背景 在高收入国家的医疗外科重症监护室中，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的发病率为 0.8/1000 导管日，中低收入国家从 2002-2005 年的 12.5/1000 导管日降低到 2015-2020 年的 4.5/1000 导管日。CLABSI 患者平均住院时间为 23.17 天，死亡率为 39.81%...

定义与分类 定义：闭袢性小肠梗阻是指节段小肠的输入袢、输出袢通过粘连、卡压、扭转、占位等形式，同时固定在一个区域，阻断了肠内容物的进出，形成一个孤立的闭袢，可伴有不同程度的肠缺血、肠坏死。 分类：依据病因可分为肠扭转型、粘连带卡压型、内疝型...

临床常见药物急性中毒风险及病情评估 稳定生命体征：对于可疑药物急性中毒患者，应先判断并迅速采取稳定生命体征的措施，同时评估药物中毒风险及中毒严重程度。 毒物检测：条件允许时，应及时留取标本用于毒物检测，这有助于明确致毒药物成分、评估病情及指...

DOACs 常见类型及出血风险 常见类型：目前批准使用的 DOAC 包括抑制因子（FXa）的阿哌沙班、依度沙班和利伐沙班，以及抑制凝血酶（FIIa）的达比加群。 出血风险：尽管 DOAC 的严重出血风险低于维生素 K 拮抗剂，但出血仍是其最常见的副作用。 逆转剂分类及特...

识别 危险因素 疾病危险因素：颅腔内容物体积或量增加，如脑出血、脑水肿、脑积水、颅内静脉回流受阻或过度灌注等；颅腔容积缩小，如颅内占位性病变、颅骨大片凹陷性骨折等；其他，如中毒、颅内感染性及代谢性病变等。 护理操作相关危险因素：患者头颈部过度...

病因 推荐意见 1：消化道溃疡、急性胃黏膜病变和恶性肿瘤是老年人急性上消化道出血的常见病因，急诊医师应警惕危重症患者继发性出血可能。年龄是上消化道出血的独立危险因素之一，消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首要原因。此外，65 岁以上老年人群消化...

发病机制 推荐意见 1：SIC 是从适度免疫血栓发展成过度血栓炎症的过程（推荐强度 Ⅱ，证据等级 D）。免疫血栓是感染早期机体在微血管内形成的具有免疫功能的血栓。免疫血栓过度形成可导致血栓炎症的失调和扩散，进而发生 SIC。免疫血栓形成是由白细胞和血小...

适应证选择 明确适应证：存在腹部或骨盆外伤史，伴有腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛等腹部症状或骨盆疼痛、畸形等表现，高度怀疑腹盆部脏器损伤、骨折等情况；创伤后出现休克症状，血流动力学不稳定，需要快速明确是否存在腹盆部内出血等致命性损伤；多发伤患...

背景及意义 脓毒症是宿主对感染的异常反应所引起的危及生命的器官功能障碍综合征，早期和恰当的抗感染治疗可以改善其预后，- 内酰胺类抗生素是治疗脓毒症的常用抗感染药物。- 内酰胺类抗生素具有时间依赖性杀菌特点，延长输注时间是一种简便有效的优化药物 P...

背景及意义 创伤性脑损伤（TBI）住院患者的预防性抗癫痫治疗在临床实践中存在较大差异，包括抗癫痫药物（ASMs）的使用、药物选择和疗程等方面。2024 版指南的发布为优化成人中 - 重型 TBI 住院患者的预防性抗癫痫治疗提供了新的参考依据，有助于规范临床诊疗...