探头选择与体位 探头选择 :用凸阵探头(1~5MHz)扫查深层肺组织,高频线阵探头(3~10MHz)检查胸膜。 体位 :检查前胸壁、侧胸壁肺区建议平卧位(床头高度 0~30),检查背部肺区建议坐位或侧卧位。无法改变体位的危重患者取平卧位,将探头置于两侧腋后线位...
建设目标 通过优化心脏骤停的全流程救治,提升及时性、规范性和科学性,提高复苏成功率及出院存活率,改善远期预后和生存质量,完善国家和区域急诊急救医疗服务体系。 功能定位与基本要求 根据医疗机构的救治需求和能力,设置基层版、标准版、高级版复苏中心...
适应证 急性心肌梗死引起的心源性休克 :主动脉内球囊泵送(IABP)曾是广泛推荐的 I 类适应证,但目前西方国家和日本指南已不再常规推荐。对于心肌梗死相关心源性休克,预计 Impella 通过增加冠状动脉血流量和改善心肌循环来有效治疗,而 V - A ECMO 可能因...
CA 病因 :心源性疾病和窒息是老年患者 CA 的首要病因。 流行病学特点 :老年 CA 患者初始心律更多为不可电除颤心律,现场启动 CPR 的比例很低,OHCA 的生存率更低。 CPR 适应证、指征及禁忌证 :医师应掌握老年 CA 患者 CPR 的适应证、指征及禁忌证。适应证...
HIT 概述 病理生理机制 :血小板释放的第 4 因子(PF4)与肝素形成复合物,刺激免疫细胞应答产生抗 PF4 - 肝素复合物(PF4 - H)抗体。igg 型 PF4 - H 抗体与血小板上表面特异性 igg 抗体的受体(fcriia)结合,诱导血小板活化和聚集、促进血栓形成和凝血途...
在预充氧和面罩通气期间,应尽量减少颈椎活动(D 级;弱推荐)。 当需要通过简单的动作来维持气道时,应该使用双手托下颌而不是仰面提颏法(D 级;弱推荐)。 如果需要通过声门上气道装置(SAD)进行气管插管,没有任何特定装置在减少颈椎活动度或提高气管插...
导管选择 根据患者的年龄、病情、治疗方案以及血管状况等因素,选择合适的导管型号、材质和长度。例如,对于儿童患者,可能需要选择更细、更柔软的导管;对于需要长期输液的患者,可考虑使用材质更优、留置时间较长的导管。 穿刺技术 操作人员应经过专业培训...
气道管理技术选择 气管插管 :使用带有 Macintosh 式刀片的视频喉镜进行气管插管是新的标准护理方法,这种视频喉镜可提供直接和间接喉镜检查。 声门上气道装置 :如果气管插管成功的可能性较小,可以使用第二代声门上气道装置。 培训要求 临床医生在进行气管...
背景 :近几十年来,用于治疗动脉粥样硬化、心房颤动和静脉血栓栓塞患者的抗栓治疗取得了显著进展,药物安全性不断提高。然而,出血并发症仍然是一个重大问题,具有相当大的健康、社会和经济影响。为改善正在经历或存在发生大出血事件风险患者的急性管理,近...
重要性及监测 关键环节 :体温测量和控制是严重创伤性脑损伤患者优质护理的重要部分,对于即将发生脑疝的患者,体温控制至关重要。 监测方式 :持续温度监测优于间歇温度测量;推荐监测核心温度(如膀胱、食道、脑),而非表面温度(如皮肤);除脑温度监测...