操作性定义 双腔胃肠营养管是一种经口／鼻、咽、食管、胃置入十二指肠或者空肠，可同时行肠内营养和胃肠减压的二合一管道。胃管主要用于胃肠减压、引流、胃内给药；肠管主要用于肠内营养、肠内给药。 适应证 需同时满足需要留置肠管和胃管的条件： 需要留置...

风险评估 危险因素评估 患者因素：重点评估合并糖尿...

总体原则 以患者为中心：强调满足患者的需求，尊重患者的价值观、偏好和自主权，尽可能让患者参与到关于自身治疗和护理的决策中。 共同决策模式：在患者缺乏自决能力时，倡导患者、家属 / 代理人和临床医生之间进行合作，共同做出决策。 具体措施 症状管理...

背景和目的：急性心力衰竭（AHF）患者症状、风险、合并症和病因多样，在 AHF 期间，功能基质不稳定风险增加，加上结构基质已造成的风险，室性心律失常（VAs）发生风险上升。新出现的 VAs 与患者住院期间及 60 天内的发病率和死亡率升高相关。而目前关于 AHF...

血管入路选择 桡动脉入路：ACC/AHA/SCAI 冠状动脉血运重建指南将经桡动脉入路作为 I 类推荐，优于股动脉入路，可降低入路部位出血、血管并发症和死亡风险，对于接受溶栓治疗、糖蛋白 IIb/IIIa 受体拮抗剂或口服抗凝剂的高危患者，是避免出血的重要策略。 股...

高海拔阈值界定 界定 高海拔 阈值困难，个体对高海拔缺氧耐受性及病理生理反应差异大。一般认为海拔 2500 米以上未经适应的低海拔居民易患急性高原病，但易感人群在海拔 2000 米以下也可能患急性高山病（AMS），极少数会出现高原肺水肿（HAPE），海拔低于 25...

转运相对禁忌证 病情需要紧急处理，如呼吸、心搏停止，有紧急气管插管指征等。 主要脏器功能不能维持，随时可能发生心搏骤停，如血流动力学不稳定等。 必要时，转运前进行心肺复苏，稳定病情，但需立即外科手术干预的急症，视病情与条件仍可积极转运。 转运...

体位和支撑面 强化已有条目：维持床头在符合医疗需求及其他限制条件下的最低高度，在床头抬高时采取有效措施防止患者下滑，证据强度提升至 Ⅱ 级。 新增条目：空气流化表面可能适用于 3 期、4 期压疮或压疮修复术后恢复的患者，但应考虑因空气流化表面的沉浸...

推荐意见 适用人群：符合首次狂犬病 Ⅲ 类暴露或确定免疫功能缺陷或 7 天内再次暴露为 Ⅲ 类者及再次暴露未完成过全程疫苗免疫的 Ⅲ 类暴露者，推荐使用奥木替韦单抗。 伤口处置与用药顺序：尽早对伤口实施彻底、规范的外科处置是狂犬病 PEP 的首要步骤，也...

乳酸清除率：对脓毒症或脓毒性休克患者进行液体复苏时，建议使用乳酸清除率而非中心静脉氧饱和度（ScvO2）作为指标。推荐强度 B，证据确定性中等。 液体复苏量：有低灌注的成人脓毒症或脓毒性休克患者，应在开始复苏的 3 小时内至少给予 30ml/kg 的晶体液。...