诊断 临床诊断 ：重症急性胰腺炎（SAP）可归属于祖国传统医学中的 腹痛胃心痛脾心痛 等范畴。其病因多样，病位在脾、胃，涉及肝、胆、肠、心、肺、肾、脑等。病性以里、实、热证为主，基本病机为腑气不通。 诊断标准 ：AP 的诊断需满足以下 3 项中的 2 项：...
EECP 概述 定义与原理 ：EECP 是以实时监测的心电 R 波为触发信号，在患者双下肢及臀部包裹特制充气囊套。在心脏舒张期自下而上序贯式充气加压，增加回心血量、提高冠状动脉舒张期血流灌注；在心脏收缩期同步排气，降低心脏后负荷，进而提高心输出量。 作用...
流行病学 急性胰腺炎（AP）全世界每年发病率为 13 - 45/10 万，中国 20 年间发病率由 0.19% 上升至 0.71%。 80% - 85% 患者为轻症 AP（MAP），病死率小于 1% - 3%；约 20% 患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达 13% - 35%。 常见病因有胆道疾...
定义与分型 腹腔高压（IAH） ：腹腔内压（IAP）持续12mmHg。分为四级，Ⅰ 级：12 - 15mmHg；Ⅱ 级：16 - 20mmHg；Ⅲ 级：21 - 25mmHg；Ⅳ 级：25mmHg。 腹腔间隔室综合征（ACS） ：IAP 持续 20mmHg，伴随器官功能障碍。分为原发性 ACS，由腹腔内病变直接引起...
2024 ESOT 共识声明《无创生物标志物在心肺移植排斥反应监测中的应用》主要内容如下 1 ： 背景 尽管在免疫抑制管理方面取得了重大进展，但同种异体移植排斥反应仍然威胁着心胸移植的成功。心肌内膜活检（EMB）和经支气管活检（TBBx）一直是排斥反应监测的基...
2024 WSES/AAST 共识针对急诊普外科预防失血和减少输血的策略，主要从组织、手术、麻醉和止血等方面提供了全面建议，具体内容如下： 术前干预 详细评估 ：进行详细的术前评估，特别关注识别可能存在潜在出血倾向的患者（1b）。 风险评分 ：在适当的时候应用...
推荐意见 加强创口引流 ：犬咬伤后应加强创口引流，控制伤口感染，早期减小犬咬伤创面面积，以减轻修复后瘢痕。VSD 包含封闭、负压引流、冲洗三个方面，有助于控制感染，为软组织重建手术提供过渡措施，还能增加血液循环，加速伤口愈合。 面部犬咬伤处理 ：...
生物标志物和快速病原体检测 降钙素原（PCT） ：建议在急诊使用 PCT 来指导可能住院的疑似下呼吸道感染、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重患者启动抗生素。不建议对呼吸困难、疑似或已知患有心脏病以及仅根据发热的急诊患者使用 PCT 来指导启动抗生素...
2023 年欧洲呼吸学会（ERS）、欧洲重症监护医学学会（ESICM）、欧洲临床微生物和感染性疾病学会（ESCMID）和拉丁美洲胸科协会（ALAT）共同发布了首份重症社区获得性肺炎（sCAP）国际指南，以下是对该指南的解读： 检测诊断 指南建议，若技术可行，在对 sCAP...
静脉溶栓（IVT）建议 ：对于在最后已知正常时间 24 小时内出现的 BAO 相关急性缺血性卒中的成年患者，没有足够的数据来提出使用 IVT 的循证建议。但有以下专家共识： 对于在最后已知正常时间 4.5 小时内出现的 BAO 相关性急性缺血性卒中的成年患者，没有 IVT...