腹主动脉瘤破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在三联征，即：剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压甚至休克及腹部搏动性肿块。约80%～90%的腹主动脉瘤破裂时有突发的腹部剧痛，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。...

先做好血型、出凝血时间的检测及血交错试验，检测凝血机制情况，有异常时应在术前纠正，以免术后发生DIC。 仅适用于全身状态完全稳定的病人，且应做好抢救准备在严密监护下进行。若状态不稳定，绝不能为明确诊断而延误手术，应立即将病人送至手术室抢救。 1....

(一)治疗 对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性腹主动脉瘤，不言而喻，紧急于术治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率明显高于择期性腹主动脉瘤手术，对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。Darling曾报道仅10%存在破裂性腹主动脉瘤症...

(一)发病原因 腹主动脉瘤破裂是腹主动脉壁弹力蛋白衰竭、压力负荷转嫁至胶原后，使胶原成为主要抗张力成分，在各种因素继续作用下最终导致胶原蛋白衰竭的必然结果。在腹主动脉瘤破裂的危险因素评价中，主要因素是瘤体直径、扩张速度、舒张压和慢性阻塞性肺疾...

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS. 1、肺炎 肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。 2、ARDS 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的肺部变化源于...

在发现爆炸前，如来不及躲避，应立即就地或在附近凹地处卧倒，足向爆炸点。这样，处在扇形冲击波以外的死角区，可减轻或免遭冲击波的损伤。对本病的预防最主要地是要积极地预防各种并发症的发生。如对于烧伤的患者，积极控制感染，防止肺部感染的发生。对需...

根据爆炸伤史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点，慎勿误诊和漏诊。 肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿，有时伴肺破裂。肺出血可由斑点状至弥漫性不等，重者可见相当...

1、X线检查 肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。 2、血气检查 可出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。 3、体格检查 查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征。 4、胸部CT 检查 若表现为...

肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能，包括保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。有血气胸者尽早作胸腔闭式引流。给予止血药物。应用足量的抗菌素预防感染。对合并其他器官损伤进行相应的处理。 肺爆震伤一旦构...

肺爆震伤 (一)发病原因 发生爆炸时，伤员多在爆炸点附近。爆炸后产生的巨大气波(即冲击波)袭击伤员的胸部，胸壁撞击肺组织;因反作用原理，冲击波过去后肺脏回撞于胸壁，这两次加压和减轻的损伤，引起肺实质毛细血管的破裂出血，与肋骨相对应的肺表面尤为明显...