瑞金医院专家共识指出，加速康复外科（ERAS）理念自 1997 年提出后，已广泛应用于胸外科领域1。通过多学科协作，基于循证医学证据，采取一系列围手术期优化措施，可减少患者生理和心理创伤应激，实现缩短住院时间、减少并发症、加速术后康复的目标1。以下是该共识的部分要点：
-
呼吸功能锻炼：术前对患者进行呼吸能力锻炼，如指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以提高咳嗽排痰能力，减少肺部并发症5。
-
戒烟：强调患者戒烟 2 周以上再进行手术，以降低胸外科术后肺部感染、静脉血栓、心脑血管事件的发生风险5。
-
营养管理：对营养不良患者，优先选择肠内营养；无肾脏疾病患者，适量补充优质蛋白质5。
-
手术方式选择：根据患者实际情况合理选择微创手术方式，如胸腔镜手术等，规范术中操作，避免额外创伤5。
-
麻醉及通气方案：制定个体化的麻醉及通气方案，部分患者可实现不插管 “tubeless” 手术5。
-
多模式镇痛：采用多模式镇痛，包括镇痛方法联合（如 PCIA、口服用药、静脉注射、肌肉注射等）和镇痛药物联合（如阿片类药物、NSAIDs、对乙酰氨基酚等）5。
-
早期活动：推荐患者在术后 24 小时内在医护人员协助下下床活动，并逐日增加活动量，以促进心肺功能恢复，预防肺部感染、压疮和深静脉血栓形成，同时促进胃肠功能恢复5。
-
饮食管理：对于非消化道手术，提倡术后早期进水，术后 24 小时内进食，根据患者耐受情况给予个体化治疗膳食5。
-
肺部并发症预防：术后可采用持续气道正压通气、黏液溶解剂、呼吸物理疗法等降低肺部并发症，推荐物理治疗师对患者进行气道廓清技术治疗5。