《2022 PAC3 指南：儿童心脏手术后常规疼痛的管理》由儿科急诊心脏病学协作组召集的专家小组制定，针对儿童心脏手术后常规疼痛的管理提供了指导建议，以下是部分内容2：
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疼痛评估：建议使用适合儿童年龄和发育阶段的疼痛评估工具，如 FLACC 量表（适用于婴幼儿和无法自我报告的儿童）、数字评分量表或面部表情评分量表（适用于能表达的儿童）等，定期对患儿的疼痛进行评估，以了解疼痛的程度、性质、部位及变化情况。
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术前考虑：术前应对患儿和家长进行疼痛相关的教育和咨询，告知他们术后疼痛是常见的现象，以及疼痛管理的重要性和方法，减轻其焦虑和恐惧。同时，可根据患儿的情况，在术前给予适当的药物预处理，如对乙酰氨基酚等，以降低术后疼痛的程度。
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术中考虑：优化麻醉管理，维持适当的麻醉深度，确保手术过程平稳，减少术中应激反应，有助于减轻术后疼痛。此外，可采用局部麻醉技术，如肋间神经阻滞、椎旁阻滞等，作为多模式镇痛的一部分，以减少全身麻醉药物和阿片类药物的用量。
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药物治疗：阿片类药物仍然是儿童心脏手术后疼痛管理的重要药物，但应根据患儿的年龄、体重、疼痛程度等因素，精确计算药物剂量，采用个体化的给药方案，如静脉输注、患者自控镇痛（PCA）等方式。同时，可联合使用非阿片类药物，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，以增强镇痛效果，减少阿片类药物的用量和不良反应。
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非药物治疗：鼓励采用非药物治疗方法作为辅助手段来缓解疼痛，如提供安静、舒适的环境，减少噪音和光线刺激；给予患儿安抚和情感支持，如拥抱、抚摸、讲故事等；采用音乐疗法、放松训练、虚拟现实等方法，分散患儿的注意力，减轻疼痛感受。
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出院考虑：在患儿出院前，应制定详细的疼痛管理计划，包括疼痛评估方法、药物使用方法和注意事项、非药物治疗措施等，并对家长进行培训，使其能够在家中正确管理患儿的疼痛。同时，应安排随访，了解患儿出院后的疼痛情况，及时调整疼痛管理方案。
指南中多数建议的证据质量较低，仍需进一步研究来完善儿童心脏手术后疼痛管理的策略