磨玻璃结节的定义和分类 影像学定义:磨玻璃结节(GGNs)在 CT 影像上表现为肺实质内不遮挡内部支气管和血管,呈部分透明但密度增加的区域。根据是否含实性成分,分为纯磨玻璃结节(pGGN)和部分实性结节(PSN)。此外还有异质磨玻璃结节(HGGN)和 真实部分...
诊断方面 外周动脉疾病 筛查与初诊:踝肱指数应作为筛查和诊断外周动脉疾病的初始诊断测试,可作为心血管和全因死亡的替代指标。 确诊检查:双功能多普勒超声是确认外周动脉病变的一线成像方法。 特殊情况:对于颈动脉狭窄,双功能多普勒超声也是一线诊断方...
泵速调节 植入 LVAD 患者术后首先要根据患者的体表面积确定泵输出量的最小目标值,即血泵流量达到心指数至少 2.2L/(minm)时每分钟的升数。 调节目标是通过左心室卸负荷,维持平均动脉压(MAP)70~90mmHg、室间隔无左侧偏移或过度右偏、肺动脉楔压(PAOP)1...
背景:围手术期出血过多与心脏手术的主要并发症相关,会增加发病率、死亡率和费用,因此该共识主要针对心脏外科出血控制和输血管理提出相关声明,并给出心脏手术出血的关键质量指标。 制定过程:召集了国际专家小组,回顾了过去 10 年的相关文献,并采用改良...
病理解剖及分型 心上型:所有肺静脉形成共同肺静脉,经垂直静脉等最终引流入上腔静脉,占比 30%~40%。 心内型:所有肺静脉形成共同肺静脉并汇入冠状静脉窦,或直接开口于右心房,或所有肺静脉分别直接开口于右心房,占比 15%~20%。 心下型:所有肺静脉形成...
内皮功能受损机制和后果 桥血管内皮层的完整性和生物学 健康 为其早期通畅性的关键因素,获取和保存过程中的损伤可导致内皮层破裂,引发急性血栓形成,导致早期桥血管衰败。 内皮功能障碍与临床危险因素相关,可导致桥血管壁的氧化还原失调,激活促炎症和促...
背景 肺癌是全球癌症死亡的主要原因,局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗随着免疫治疗和靶向治疗的进步发生了重大变化,准确评估可切除性和多学科管理对于患者治疗至关重要。 制定方法 组建专家写作小组:STS 普通胸外科工作组组建了全国性多学科写作小组...
增强型体外反搏质量控制管理与临床疗效评估中国专家共识 一、引言 增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP,简称 体外反搏)于 20 世纪 80 年代初成功应用于临床,随后推广至全球 36 个国家和地区,在慢性心脑缺血性疾病治疗和康复中发挥...
炎症反应的危害及机制 体外循环下心脏手术可导致不同程度的炎症反应,严重程度与患者死亡率和术后不良结局密切相关。主要病理学机制包括血液与生物相容性差的体外循环管路等人工材料接触、血流动力学改变、缺血再灌注损伤等诱发的宿主免疫防御反应。 调控炎...
炎症反应的危害及机制 体外循环下心脏手术可导致不同程度的炎症反应,严重程度与患者死亡率和术后不良结局密切相关。主要病理学机制包括血液与生物相容性差的体外循环管路等人工材料接触、血流动力学改变、缺血再灌注损伤等诱发的宿主免疫防御反应。 调控炎...