《膝下动脉血运重建的临床实践中国专家共识》由国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组等制定,旨在为国内血管外科及相关领域医师提供临床实践依据。以下是其部分要点: 手术适应证与禁忌证 适应证 :包括静息痛(Fontaine 3 期,Rutherf...
合理用药建议 用药前评估 详细了解患者的基础疾病,如心房颤动、静脉血栓栓塞症等,以及患者的肝肾功能、凝血功能、出血风险等,根据具体情况选择合适的直接口服抗凝药及剂量。例如,对于有肾功能不全的患者,需要根据肌酐清除率调整某些直接口服抗凝药的剂...
《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识(2024)》由中国药学会医院药学专业委员会组织多学科专家制定,旨在规范人血白蛋白合理用药管理,内容涉及供应管理、合理用药管理、信息化管理和用药科普等方面。以下是核心推荐意见: 供应管理 : 医疗机构应将人血白...
总体原则 :手术修复建议存在争议,且缺乏充分的经验性数据支持。决策不应仅基于染色体异常,而应综合考虑患儿个体情况,包括心脏病严重程度、其他合并畸形等,进行个体化评估。 推荐等级和证据水平 :通常推荐等级为 IIa 类(中等获益),总体证据水平为 C...
2024 年美国胸外科医师协会(STS)发布的《肺叶切除术后胸腔引流的管理》专家共识文件,主要内容如下: 引流管选择 : 数量 :与两次胸腔引流相比,单次胸腔引流可能会减轻疼痛和缩短住院时间。 大小 :标准肺叶切除术后,19-24 法式胸腔引流是合适的。对于...
房颤分期更新 1 期 - 房颤风险期 :聚焦于识别和管理可改变及不可改变的房颤风险因素。可改变因素有肥胖、缺乏运动、高血压、睡眠呼吸暂停和糖尿病等;不可改变因素包括基因和年龄等。 2 期 - 房颤前期 :存在导致房颤的结构性或电生理改变,如心房扩大或频...
初始评估 2 : 生命体征评估 :患者到达急诊科后,立即检查心率、呼吸、血压、体温等生命体征。若患者呼吸或心跳停止,应马上进行心肺复苏。 病史询问 :详细询问患者晕厥发生的时间、地点、症状、持续时间、伴随症状,以及药物使用情况、过敏史、基础疾病等...
心脏移植受者的特征 心脏移植受者术后面临移植心脏去神经化、终身免疫抑制治疗及其副作用,以及多种并发症等挑战。 风险管理与预防措施 生活方式管理 : 运动训练 :适度运动可改善心肺功能和身体耐力,控制体重和血糖。应根据受者情况制定个性化运动计划,...
2024 年美国胸外科医师协会(STS)发布的《新生儿和婴儿主动脉缩窄的管理》临床实践指南,为新生儿和婴儿主动脉缩窄的管理提供了指导建议,以下是部分要点 2 : 手术指征 :对于孤立性主动脉缩窄的新生儿和婴儿,在没有明显手术禁忌证的情况下,如早产、低体...
医疗服务标准 质量管理 :建议进行主动脉手术的中心将病例输入经验证的前瞻性登记研究,以监测实践和结局。 手术量 :治疗复杂腹主动脉瘤的中心每年行开放和开窗分支血管腔内主动脉修复术的总病例数不应小于 20 例。 主动脉手术培训 :血管外科培训课程应包...