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致心律失常型右室心肌病

作者:中华医学网发布时间:2023-06-26 07:28浏览:

1.Uh1畸形 。
2.扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累,但程度较轻,亦不呈进行性左心衰竭。而扩张型心肌病常有左心室收缩功能不全,且常呈进行性加重。
3.特发性右心室室性心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发,且晚电位阴性,各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。 

致心律失常性右室心肌病是一种慢性进展性疾病,有些患者病情长期保持稳定,甚至可健康生活至高龄。虽然本病室性心动过速常反复发作,但药物治疗后,其预后多比其他器质性心脏病引起的左心室起源的室性心动过速为好。据统计,接受正规抗心律失常药物治疗的患者因心律失常导致的年病死率为2.5%。这是由于本病患者左心室功能一般保持良好,且室速较少演变为室颤。但有晕厥发作史,特别是反复发作晕厥者,预后较差。此外合并左心室受累者猝死危险性较高;超声心动图或心室造影发现有明显的右心室壁运动异常或室速不易控制者预后亦较差。
加强宣传教育提高患者对本病的认识水平。积极祛除病因,避免发生并发症提高生活水平不宜劳累,防止感染。

本病常见并发症有心律失常、晕厥、猝死等。
1.心律失常 室性心律失常是该病最常见的表现,以反复发生和非持续性的室速为特征,室速发生时可出现头晕、心悸、晕厥甚至室颤而猝死。情绪激动或劳累等可诱发室速的发生。
2.晕厥 由于本病常并发严重的室性心律失常(室性心动过速)或室颤影响血流动力学所致。
3.猝死 多见≤35岁的青年人,在情绪激动或剧烈运动时可诱发猝死。少数人有猝死的家族史。