血常规常提示白细胞计数升高，可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断。 1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤，瘤壁通常缺乏钙化表现。...

(一)治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程，必须积极早期治疗以免破裂，单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生，应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术...

感染性腹主动脉瘤 (一)发病原因 动脉瘤的主要原因。在抗生素未广泛应用前，a-溶血性链球菌、肺炎球菌、结核杆菌乃至梅毒螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多，血管外科手术的开展，葡萄球菌感染的比例有所增高。目前，因金黄葡萄球菌与沙门...

1962年，Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性，44岁。主诉为上腹部疼痛3个月，疼痛在进餐后发作。偶尔，呕吐出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后体重减轻6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室，憩室颈部发自腹段...

1.食管镜检查 见食管距切齿48cm处其黏膜均属正常，未见憩室。 2.胃镜检查 发现距贲门近端2cm处有一直径为1cm左右的憩室开口，其黏膜类似食管黏膜。 3.食管测压 显示食管距切齿50cm处有一范围约5cm的高压区。病人在做反复吞咽动作时证实该高压区远端2cm处(憩...

(一)治疗 文献中报道的膈下憩室病例极为罕见，因此对本病的临床治疗有待较多的病例报道与临床经验的积累。这2例病人中，其中1例经内科保守治疗后其临床症状改善，之后随访1年，病人的一般健康状况良好。另1例经外科手术施行憩室切除术而治愈。膈下食管憩室一...

(一)发病原因 病因尚不明确，Cobum(1971)认为可能与食管远端括约肌(distal sphincter)不能完全松弛有关。 (二)发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层鳞状上皮，表面有几处微小溃疡区，系近期的出血部位;未见食管牵...

65%为单纯的右侧胸腔积液，15%为左侧胸腔积液，15%～30%为双侧胸腔积液。胸腔积液的性质为漏出液，但肝性胸腔积液的蛋白含量常轻度高于肝性腹腔积液，这是由于胸膜的吸收功能稍强于腹膜。通常鉴别漏出液和渗出液的指标不能用于诊断肝性胸腔积液，有报告称：...

临床生化检查可见血浆总蛋白、血清白蛋白(白蛋白)低于正常水平，A/G倒置。胸腔积液性质为漏出液，偶可呈血性，其蛋白含量比腹水略高。 腹部B超提示肝硬化，脾大，腹水，门静脉增宽，且消化道钡餐检查提示有不同程度的食管静脉曲张。X线或胸部B超证实有胸腔积...

(一)治疗 肝性胸液治疗一般采用综合措施。包括保肝、提高血浆胶体渗透压、限水、限钠、利尿等。有感染者同时选择肾损害作用小的药物。对胸液量大、呼吸困难者可行胸腔穿刺抽液，穿刺术较为安全、可靠，最近流行的是血清白蛋白(白蛋白)置换的胸腔穿刺术，但应...