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2024 EAPC/HFA/ESOT临床共识声明:心脏移植术后的预防与康复

作者:中华医学网发布时间:2025-03-17 07:46浏览:

心脏移植受者的特征

 
心脏移植受者术后面临移植心脏去神经化、终身免疫抑制治疗及其副作用,以及多种并发症等挑战。

风险管理与预防措施

 
  • 生活方式管理
    • 运动训练:适度运动可改善心肺功能和身体耐力,控制体重和血糖。应根据受者情况制定个性化运动计划,并在专业人员监督下进行。
    • 营养咨询:合理饮食对控制体重、血脂和血糖很重要,建议为受者提供营养咨询,制定符合其需求的饮食计划。
    • 戒烟与限酒:吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病风险,移植受者应戒烟限酒。
    • 心理支持:受者常面临心理压力和焦虑,建议提供心理支持和咨询服务,帮助其应对压力。
  • 免疫抑制治疗的管理:免疫抑制药物会导致高脂血症、糖尿病、骨质疏松等副作用。医疗团队应密切监测副作用,根据需要调整药物剂量或种类,同时定期筛查感染、恶性肿瘤等潜在并发症。

康复计划的实施

 
  • 早期康复:应在医院内分阶段进行,目标是促进伤口愈合、恢复身体功能、预防并发症等,具体措施包括呼吸治疗、主动和系统的肢体活动以及适度的运动训练等。
  • 长期康复:通过持续的运动训练、营养管理、心理支持等综合措施,提高受者的生活质量、身体功能和生存率。长期康复计划应个性化调整,并鼓励受者积极参与社会活动和重返工作岗位。

预防与康复的协同作用

 
有效的预防措施可减少并发症发生,为康复计划实施提供保障;全面的康复计划有助于改善受者身体功能和生活质量,提高预防效果。医疗团队制定计划时,应考虑两者的协同作用,为受者提供全方位管理服务。

未来研究方向

 
包括优化免疫抑制治疗方案,探索更安全、有效的药物和剂量调整策略;改进康复计划,通过多中心随机对照试验等评估不同康复计划的效果;加强跨学科合作,推动多学科之间的合作与交流,共同为受者提供全方位管理服务。