磨玻璃结节的定义和分类
影像学定义：磨玻璃结节（GGNs）在 CT 影像上表现为肺实质内不遮挡内部支气管和血管，呈部分透明但密度增加的区域。根据是否含实性成分，分为纯磨玻璃结节（pGGN）和部分实性结节（PSN）。此外还有异质磨玻璃结节（HGGN）和 “真实部分实性结节”（RPSN）的概念。
病理学表现：GGNs 在病理上可表现为不典型腺瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）等，其进展风险和预后不同。
随访与诊断
随访手段：薄层 CT（理想层厚为 1mm）随访是主要手段。
随访频率
＞6mm 首次发现的 pGGN，6 个月后首次重复薄层 CT。
＞6mm 首次发现的 PSN 初次随访可缩短至 3～6 个月。
＞6mm 持续存在的 pGGN，在 6 个月内初次随访胸部 CT，然后以 12～24 个月的间隔随访持续 5 年；持续存在的 PSN 应在 12 个月或更短间隔内随访。
随访 5 年后仍未变化的 PSN 可延长随访间隔至 2～4 年，且继续随访至少 10 年。
结节生长定义：对于 pGGN，平均直径绝对增加超过 1.5mm 或出现实性成分定义为生长；对于 PSN，结节或实性成分直径绝对增加超过 1.5mm 定义为生长。
辅助诊断：正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）和磁共振成像（MRI）在部分情况下可辅助诊断，但脑部 MRI、骨扫描和 PET/CT 不适用于 3cm 以下的非实性结节。
手术干预
手术方式选择
亚肺叶切除适用于直径﹤2cm 的周围型 PSN。
肺叶切除适用于中央型结节、＞2cm、实性占比（CTR）＞0.5 或不能获得足够切缘的情况。
当亚肺叶切除术冰冻切片提示边缘阳性时，应考虑完全肺段切除或肺叶切除术。
手术技术：微创手术技术如电视胸腔镜手术（VATS）是推荐的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。
替代治疗：对于无法耐受手术的患者，放射消融（如射频消融、微波消融）可作为替代选择。
多发磨玻璃结节的管理
评估与监测：需要对每个结节进行独立评估，结合患者临床背景和影像学特征制定个体化监测方案。对于无症状且稳定的结节，可定期随访；对于有进展或高恶性风险的结节，应进一步诊断和治疗。
活检与手术：当多发 GGNs 患者需要活检时，应以主要病变为目标。手术策略需综合考虑每个结节的恶性风险、患者耐受能力及手术风险，多学科团队协作很重要。