院前管理 识别与评估 症状识别：重视老年人非典型症状，如乏力、疲倦、意识障碍、食欲减退等可能是急性心衰的表现，呼吸困难可能不典型，需与慢性阻塞性肺疾病等疾病导致的呼吸困难鉴别。 风险评估：了解患者既往心脏病史、高血压、糖尿病等基础疾病，评估病...
评估与诊断 快速初始评估：对患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、意识状态等进行快速评估，判断病情的危急程度。检查腹部有无伤口、瘀斑、压痛、反跳痛、肌紧张等，初步判断损伤部位和可能受损的脏器。 辅助检查 实验室检查：血常规可了解失血情况和有无...
病理生理学要点 低氧血症性急性呼吸衰竭（ARF）是呼吸系统突然无法确保足够氧合，导致严重急性低氧血症但不伴有高碳酸血症，多在无潜在肺部疾病或急性心源性肺水肿时诊断，肺炎是主要病因。 低氧血症严重程度常以 PaO/FiO比值200mmHg 或300mmHg 定义，由吸入...
目的和依据 《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南 (第二版)》基本适用于所有化学药品的评价与遴...
神经评估和监测 神经学检查：连续床旁检查是主要方式，建议插管前或后立即进行基线神经评估，在整个 ECMO 支持期间和脱机后进行系列评估。 镇静：推荐使用标准化镇静方案和评分系统，如 RASS 评分系统，间歇性镇静优于连续输注，优选短效非苯巴比妥类镇静剂...
ICU 床位使用率（ICU-01） 定义：ICU 实际占用总床日数与同期 ICU 实际开放总床日数之比。 计算公式：ICU 床位使用率 = ICU 实际占用总床日数 / 同期 ICU 实际开放总床日数 100% 意义：反映医院重症床位资源使用效率。 ICU 医师床位比（ICU-02） 定义：ICU...
风险评估 评估工具 NSRAS 量表：即新生儿皮肤风险评估量表，包括一般生理状况、精神状态、移动度、活动度、营养及潮湿 6 个条目，各条目分值 1-4 分，总分 6-24 分，得分越高风险越大。评分为 5 分时敏感性为 83%，特异性为 81%，当临界截断分数为 5 分时对...
问题 1：在危重患者中，应该采用限制性还是宽松性红细胞输血策略？ 建议 1：对于危重患者，建议采用限制性而非宽松性红细胞输血策略（强烈推荐，中等证据确凿性）。 问题 2：在急性胃肠道出血的危重患者中，应该采用限制性还是宽松性红细胞输血策略？ 建议 2...
疾病概述 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞克隆性疾...
一氧化碳理化特点及中毒机制 理化特点：一氧化碳（CO）是一种无色、无味的气体，由燃料和有机材料的不完全燃烧产生。 中毒机制 影响氧运输：CO 与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），其与血红蛋白结合的亲和力是氧气的 200 倍以上，极大地干扰了氧从肺泡...