晶体液与白蛋白的选择 一般危重患者 ：建议使用晶体液而非白蛋白进行容量扩充（有条件推荐，证据确定性中等）。随机对照试验汇总分析显示，两者死亡率几乎无差异，且白蛋白在机械通气时间、重症监护室住院时间等方面影响也不显著。 脓毒症患者 ：推荐使用晶...

背景 气道管理是预防危重患者死亡和永久性损伤的关键措施之一。困难气道包括困难面罩通气、困难气管插管（ETI）或两者兼有，受患者状况、医护人员技能以及临床情境等因素影响。 院内环境借助气道管理指南、培训和先进设备，气道管理成功率有所提高，但院前环...

特殊病理生理特点 ：老年急危重症患者往往多病共存，如高血压、糖尿...

约束实施评估要点 意识状态评估 ：使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者意识水平，对于意识模糊、躁动不安的患者，需考虑保护性约束。 认知功能评估 ：通过简易精神状态检查表（MMSE）等评估患者认知能力，若患者存在定向力障碍、记忆力减退等，可能需...

创伤评估与分诊 早期启动创伤救治方案 ：推荐对年龄55 岁的患者早期启动创伤救治方案，仔细评估潜在的死亡高风险，避免分诊不足。 全面快速评估 ：对患者进行早期快速评估，包括就诊时的生命体征、损伤机制、损伤严重度和衰弱情况（包括合并症和用药史），以...

认识重症医院感染的根本原因 ：重症状态导致机体防御机制破坏是重症医院感染的根本原因。医生需认识到此点，积极救治重症患者，同时通过各种辅助手段对被破坏的防御机制进行替代补救，严格遵守无菌操作规范，维持患者局部正常微生态。 建立感染控制机制 ：重...

《2024 AAST 临床共识：外科重症监护中的发热和感染》由美国创伤外科协会重症监护委员会制定，旨在为外科重症监护医师提供成人（年龄16 岁）危重和受伤患者中评估发热和治疗感染方面的实用指导。以下是部分主要内容： 发热的评估 定义 ：推荐重症患者体温 38...

背景 ：围手术期使用抗生素预防手术部位感染是外科各专业的标准治疗措施，但常规指南往往无法考虑到急诊手术、危重症或高危患者等诸多因素。 制定方法 ：美国创伤外科协会（AAST）重症监护委员会选择了重症监护病房（ICU）中的抗生素管理作为临床相关主题进...

关键知识点 定义 ：母体心脏骤停指发生在妊娠期及胎儿娩出 6 周内的心脏骤停。 病理生理改变 ：孕妇需氧量增加，对缺氧耐受性差，容易出现呼吸功能失代偿；上呼吸道充血，增加气道管理难度；子宫增大、腹内压升高，增加误吸风险；心率、心输出量等增加，而血...

概述 在英国，急性阿片类药物中毒是患者出现在急诊科的常见原因，对急诊医疗服务构成重大负担，且在周末、晚上及深夜更常见。欧洲急诊科急性药物中毒中，阿片类药物最为常见，近年来新型阿片类药物如芬太尼、尼秦类药物等引发的严重中毒和死亡事件增多。 临...