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重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）

作者：中华医学网发布时间：2025-04-16 08:21浏览：次

认识重症医院感染的根本原因：重症状态导致机体防御机制破坏是重症医院感染的根本原因。医生需认识到此点，积极救治重症患者，同时通过各种辅助手段对被破坏的防御机制进行替代补救，严格遵守无菌操作规范，维持患者局部正常微生态。
建立感染控制机制：重症医学科应建立相应机制，推进各项感染控制措施的制定和落实。这包括感染控制基本理论的普及，各项操作规范的制定，感染控制相关教学培训、监测方法、分析及措施的更新改进等，确保感染控制落实到每一个人和每一个医疗环节中。
重视感染控制措施的基础作用：重症相关医院感染控制措施是重症医院感染治疗的基础。完善感染控制措施，去除导致感染的原因，结合抗感染药物和患者机体自身免疫力改善，可使医院感染逐渐好转。同时，通过针对重症本身的有效治疗使患者尽快脱离重症状态，如尽快拔除留置的中心静脉导管、尽快脱离呼吸机并拔除人工气道等，也是避免和治疗重症医院感染的基础。
细化感染控制的执行与监督：将重症医院感染控制的执行与监督分解为可执行的具体措施和指标，并逐项推进。降低重症患者医院感染发生率是终极目标，可细分为医院感染率的控制、多重耐药菌的控制和抗菌药物合理应用 3 个层面，通过不同指标反映重症感染控制状态，更有效、精准地制订和调整相应策略。
建立具体操作规范：为有效贯彻各项感染控制措施，应根据本科室的具体情况建立行之有效的操作规范。这需要采取系统的多环节精细化管理，避免因个人标准不同导致难以落实感染控制措施的情况。