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背景：近几十年来，用于治疗动脉粥样硬化、心房颤动和静脉血栓栓塞患者的抗栓治疗取得了显著进展，药物安全性不断提高。然而，出血并发症仍然是一个重大问题，具有相当大的健康、社会和经济影响。为改善正在经历或存在发生大出血事件风险患者的急性管理，近年来已开发出抗栓药物的特异性逆转剂。这些逆转剂在小规模药效学研究和临床试验中显示出有效性，但在使用时需要平衡逆转抗血小板或抗凝治疗的益处与血栓形成风险，包括可能失去抗栓保护以及出血、大手术或创伤相关的血栓形成倾向。
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内容：介绍了可用逆转剂的主要特征和疗效，如 andexanet alfa、bentracimab、idarucizumab 等，并提供了实用的流程图，以指导活动性出血患者或大出血事件高风险患者合理使用逆转剂，帮助临床医生在紧急情况下快速做出决策，优化治疗方案，降低出血风险，同时尽量减少血栓形成的潜在风险。
该共识文件为临床医生在处理持续出血或出血事件高风险患者的抗栓治疗时提供了重要的指导依据，有助于规范逆转剂的使用，提高患者的治疗安全性和有效性。但具体的临床应用仍需结合患者的个体情况进行综合判断和决策。