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《欧洲创伤性严重出血和凝血病管理指南(第6版)》解读

作者:中华医学网发布时间:2025-04-16 09:40浏览:

  • 指南概况:该指南包含 39 条临床实践建议,遵循处理出血创伤患者的大致时间路径,将建议分组在关键决策点后面。其目的是为在患者管理的初始诊断和治疗阶段急救治疗出血性创伤患者的临床医生提供建议,通过系统的诊断和治疗方法,减少因创伤性损伤而导致的可预防死亡人数。
  • 主要内容:包括初始复苏和防止进一步出血,强调尽量缩短受伤和出血控制之间的时间,建议将严重受伤的患者直接运送到适当的创伤医院或抢救治疗;出血评估和监测,运用多种指标和方法对出血情况及凝血功能进行准确评估;组织氧合、容量、液体和体温管理,维持患者内环境稳定,保证组织器官的正常灌注和功能;快速控制出血,采取有效的止血措施,如手术止血、介入栓塞等;出血和凝血病的初始管理,早期给予适当的血液制品和止血药物;后续目标导向凝血管理,根据患者的具体情况进行个体化的凝血功能调整;使用抗血栓药品患者的管理,权衡出血与血栓形成的风险,制定合理的治疗方案;血栓预防,采取适当的措施预防深静脉血栓等并发症的发生;指南实施与质量控制,确保指南的有效执行和医疗质量的持续改进。
  • 推荐变化:相较于以往版本,第 6 版指南在推荐意见上可能有一些更新和调整,更加注重基于最新的临床研究证据,强调多学科协作和规范化的创伤出血管理流程,以提高创伤患者的救治成功率和生存率。同时,指南的格式也进行了调整,更倾向于简明扼要,仅引用最高质量的研究和最相关的文献来支持各项建议。
 
该指南为欧洲地区创伤性严重出血和凝血病的管理提供了科学、规范的指导,也为其他地区制定相关指南或方案提供了重要的参考依据。在实际应用中,临床医生应结合患者的具体情况,遵循指南的建议,为创伤出血患者提供最佳的治疗。