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2024 DAS/AoA/BSOA/ICS/NACCS/RCEM指南：疑似或确诊颈椎损伤患者

作者：中华医学网发布时间：2025-04-16 08:37浏览：次

在预充氧和面罩通气期间，应尽量减少颈椎活动（D 级；弱推荐）。
当需要通过简单的动作来维持气道时，应该使用双手托下颌而不是仰面提颏法（D 级；弱推荐）。
如果需要通过声门上气道装置（SAD）进行气管插管，没有任何特定装置在减少颈椎活动度或提高气管插管成功率方面具有明显优势。临床医生应使用他们熟悉且可用的声门上气道装置（D 级；强烈推荐）。
应优先考虑第二代 SAD，而不是第一代 SAD（D 级；强烈推荐）。
在可能的情况下，疑似或确诊颈椎损伤的患者应使用可视喉镜进行气管插管（A 级；中等推荐）。
对疑似或确诊颈椎损伤的患者进行气管插管的临床医生应定期接受可视喉镜和颈椎固定术的培训（D 级；弱推荐）。
临床医生在对颈椎固定的患者进行气管插管时，应考虑使用辅助工具，例如管芯或探条（D 级；弱推荐）。
尝试气管插管时，应移除硬质颈托，颈托的前半部分最容易移除，这也有助于减少颈椎的移动（D 级，弱推荐）。
在疑似或确诊颈椎损伤的患者进行气道管理之前，应考虑多学科计划、准备和人为因素的优化（D 级；弱推荐）。