高海拔阈值界定
界定 “高海拔” 阈值困难，个体对高海拔缺氧耐受性及病理生理反应差异大。一般认为海拔 2500 米以上未经适应的低海拔居民易患急性高原病，但易感人群在海拔 2000 米以下也可能患急性高山病（AMS），极少数会出现高原肺水肿（HAPE），海拔低于 2500 米不能排除急性高原病诊断。
AMS 和高原脑水肿（HACE）
预防策略
渐进式上升：睡眠时海拔高度每天变化不超 500 米，连续升高 3-4 天后安排至少 1 天休息。特殊情况需 1 天到达目标海拔时，升海拔前后要安排适应日，保证总体上升速度每天 500 米以下。
药物预防：低风险可不药物预防，中 - 高风险在缓升海拔基础上用药。乙酰唑胺为首选，不耐受或过敏可用地塞米松替代。特殊高风险情况，如军事或救援需迅速上升超 3500 米并体力活动，可乙酰唑胺和地塞米松联用。药物宜在升海拔前一天服用，到最高海拔停留满 2 天后可停用，上升快出现症状可延长用药 2-4 天。
诊断方法
AMS 诊断：主要依据症状，包括头痛、食欲不振、恶心、疲劳、头晕或眩晕等，通常在到高海拔地区后几小时到 3 天内出现。可参考路易斯湖急性高原病评分和环境症状问卷。
HACE 诊断：共济失调常为最早表现，还有头痛、恶心、呕吐、冷漠、易怒、疲劳及意识障碍等。医疗资源充足时，头颅影像学和实验室检查可排除其他疾病，头颅 MRI 检查可见胼胝体在 FLAIR 和 T2 序列高信号及磁敏感加权成像微出血灶。
治疗方法
暂停上升，计划下降：轻 - 中度 AMS 患者在当前海拔停留，对症支持治疗，如用非阿片类镇痛药缓解头痛、止吐药控制恶心呕吐，1-3 天症状无改善或加重则下降海拔；重度 AMS 患者立即停止上升并转移到低海拔地区。
吸氧或使用便携式高压氧舱：HACE 治疗要持续供氧，维持氧饱和度在 90% 以上，条件限制时可用便携式高压氧舱替代。
药物治疗：轻度 AMS 患者药物治疗非首选，中 - 重度患者可考虑乙酰唑胺与地塞米松联合；疑似 HACE 患者推荐用地塞米松治疗。
何时继续上升：症状缓解或消失后才可再升高海拔，症状持续则禁止。
HAPE
预防策略
渐进式上升：同 AMS 和 HACE 的预防建议。
药物预防：曾患 HAPE，尤其是多次发作者考虑药物预防。硝苯地平为首选，前往高海拔地区前一天开始服用，持续至计划开始下降或在最高海拔停留满 4 天，上升速度超推荐范围可能需延长至 7 天，开始下降时停用。
诊断方法：需考虑患者病史、高海拔经历、症状严重程度和持续时间等。患者会出现干咳、疲乏、虚弱、胸闷和呼吸困难等症状，随病情发展，轻微活动甚至休息时呼吸不畅。
针对 COVID-19 患者高海拔旅行
额外给出推荐意见，但具体内容在解读中暂未详细提及。总体而言，2024 版指南更全面和细致，增加了诊断内容，对临床医生和高海拔旅行者在急性高原病的预防、诊断和治疗方面有重要指导意义。