风险评估
评估工具
NSRAS 量表：即新生儿皮肤风险评估量表，包括一般生理状况、精神状态、移动度、活动度、营养及潮湿 6 个条目，各条目分值 1-4 分，总分 6-24 分，得分越高风险越大。评分为 5 分时敏感性为 83%，特异性为 81%，当临界截断分数为 5 分时对新生儿压力性损伤风险具有较强的预测能力。
Braden-Q 量表：包括移动度、活动度、感知觉、浸渍、摩擦与剪切力、营养及组织与灌注 7 个条目，各条目评分 1-4 分，总分 7-28 分，分值越低风险越高。但部分内容不完全适用于新生儿。
评估内容
婴儿自身因素：早产儿因表皮未成熟、皮肤干燥、水肿或脱水状态等，会增加产生压力性损伤的风险。
疾病治疗因素：消化道先天性畸形禁食患儿营养状况下降、使用血管加压药物和液体复苏治疗、对惊厥或肌张力高患儿采取镇静治疗致活动减少等，都可能引发压力性损伤。
仪器因素：鼻腔持续正压通气、气管插管、心电监护仪等医疗器械的使用，会增加压力性损伤发生的风险。
预防措施
体位管理
定期变换体位：每 2 小时为患儿翻身一次，可采用侧卧、仰卧等不同体位，避免长时间压迫同一部位。
选择合适床垫：使用柔软、透气、具有良好支撑性的床垫，能有效分散压力，降低损伤风险。
皮肤护理
保持清洁干燥：定期清洁患儿皮肤，及时擦干水分，使用温和清洁剂，避免刺激性物质，防止尿液和粪便刺激。
使用保护性敷料：在易受压部位，如枕骨区、鼻部、耳朵、骶尾部、肘部、脚跟等，使用水胶体敷料、泡沫敷料等保护性敷料。
综合护理
营养支持：确保患儿获得充足营养，尤其是蛋白质、维生素和矿物质等，促进皮肤修复和再生，对于早产儿和低出生体重儿更要关注营养摄入。
医护培训：加强护理人员培训，提高对压力性损伤的认识和预防能力，使其掌握正确护理技巧和方法。