评估与诊断
快速初始评估：对患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、意识状态等进行快速评估，判断病情的危急程度。检查腹部有无伤口、瘀斑、压痛、反跳痛、肌紧张等，初步判断损伤部位和可能受损的脏器。
辅助检查
实验室检查：血常规可了解失血情况和有无感染；血生化检查评估肝肾功能、电解质等；血尿淀粉酶有助于判断胰腺损伤；对于女性患者，需进行妊娠试验排除异位妊娠等。
影像学检查：超声可快速筛查腹腔内有无积液、实质性脏器损伤等；CT 是诊断腹部创伤的重要手段，能清晰显示脏器损伤的部位、程度和范围，对指导治疗有重要意义；X 线检查可发现膈下游离气体提示胃肠道破裂，还可观察有无骨折等其他合并损伤。
紧急处理
气道管理：保持呼吸道通畅，对于昏迷或呼吸障碍患者，可能需要行气管插管或气管切开，必要时给予机械通气。
循环支持
液体复苏：快速建立多条静脉通路，输入晶体液、胶体液等，必要时使用血管活性药物维持血压。对于存在大量失血的患者，应积极准备输血。
控制出血：对于开放性腹部创伤，如有活动性出血，可采用压迫止血等方法暂时控制出血。
呼吸管理：持续监测血氧饱和度，给予吸氧，必要时行胸腔闭式引流等处理。
确定性治疗
手术治疗
适应证：出现以下情况需考虑手术，如腹腔内大量出血、脏器破裂、胃肠道穿孔、腹膜炎体征进行性加重等。
手术方式：根据损伤的脏器和部位选择合适的手术方式，如肝脾破裂修补术、肠切除吻合术、胃十二指肠穿孔修补术等。
非手术治疗
适应证：对于生命体征平稳、腹部损伤较轻、无明显腹膜炎体征和脏器破裂证据的患者，可考虑非手术治疗。
措施：包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等，同时密切观察病情变化，定期复查影像学检查和实验室指标。
术后管理
监测与护理：术后需严密监测生命体征、意识状态、腹部体征等，观察伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅及引流液的性质和量。做好基础护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
抗感染治疗：根据手术情况和感染风险，合理使用抗生素。
营养支持：早期可通过肠外营养途径补充营养，待肠道功能恢复后，逐渐过渡到肠内营养或经口进食。
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复，告知患者定期复查的时间和注意事项。