高温环境对机体的影响 ： 体液和内环境 ：人体剧烈运动、大量出汗可致高渗性脱水，常伴有低钾血症，还可能导致微循环障碍，易发代谢性酸中毒或混合性酸中毒。 循环系统 ：高温环境机体已处于血容量不足状态，若合并创伤失血，会加重低血容量，引发心力衰竭等...

2020 年美国髋膝关节外科医师协会（AAHKS）联合美国区域麻醉和疼痛医学学会（ASRA）等多家学会共同制定的《对乙酰氨基酚在全关节置换术中的应用指南》，主要内容如下： 围术期应用推荐 ：对于全关节置换术患者，指南中等推荐在围手术期口服或静脉应用对乙酰...

2020 年发布的第 4 版《术后恶心呕吐管理共识指南》由美国加速康复学会等组织编写。该指南针对成人和儿童术后恶心呕吐（PONV）的管理，给出了识别危险因素、风险分层、预防措施以及补救治疗等方面的建议。具体如下： 成人患者 高危因素 ：包括女性、年轻、不...

术前评估与准备 病情评估 ：采用 CTP 评分和 MELD 评分判断肝病严重程度。常规检测全血细胞计数、肝肾功能、电解质、凝血功能等，对年龄大于 50 岁、有心脏病临床症状或家族史等患者，需重视心功能检查与评估，经胸超声心动图怀疑存在肺动脉高压的，应进行右...

《2020 SCA/STS 指南：手术室内经食管超声心动图（TEE）辅助手术决策制定》由美国心血管麻醉医师协会（SCA）与胸外科医师协会（STS）联合发布，旨在规范 TEE 在心脏及非心脏手术中的精准应用，通过实时影像学数据优化手术策略。以下是核心内容解析： 一、TEE...

《2020 欧洲共识声明：心脏和非心脏手术患者四因子凝血酶原复合物（4F-PCC）的应用》由欧洲心胸血管麻醉学会（EACTA）联合多学科专家组制定，旨在规范 4F-PCC 在围术期凝血功能障碍中的临床应用。以下是核心内容解析： 一、4F-PCC 的作用机制与药物特性 4F-P...

《中国肿瘤患者围术期疼痛管理专家共识（2020 版）》由中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会制定，旨在为肿瘤患者术后急性疼痛管理提供临床建议。具体内容如下： 围术期疼痛与机体的抗肿瘤免疫 手术创伤和疼痛可引起炎症、下丘脑 - 垂体轴激活和交感系统过...

《战创伤疼痛管理专家共识》由全军麻醉与复苏学专业委员会和中华医学会麻醉学分会制定，旨在指导战时及和平时期急性创伤疼痛的全流程管理与救治。以下是其主要内容： 战创伤疼痛特点 发生率高 ：所有创伤均伴发疼痛，因伤情复杂、部位不一，需针对性评估和分...

定义与病因 定义 ：环杓关节脱位是指杓状软骨环面在关节囊内失去正常解剖位置。 病因 ：包括患者环杓关节先天发育不良或退行性改变、麻醉诱导时喉镜置入过深或插管操作不当、长时间带管、手术体位不当、胃管或 TEE 超声探头置入等侵入性操作，以及颈部外伤、...

总体原则 ：鼓励女性在常规手术后恢复母乳喂养，麻醉后无需泵出或丢弃母乳。麻醉药物和非阿片类镇痛药仅极少剂量可进入母乳，围术期使用的绝大多数药物未有证据证明会对接受母乳喂养的婴儿产生影响。 药物选择 ： 阿片类药物 ：应慎重使用，尤其是多次注射或...