STOP - Bang 问卷:是一种简洁、易使用的筛查工具,由八个简单问题组成,包括打鼾、疲惫、观察到呼吸停止、高血压、体重指数(BMI)、年龄、颈围以及性别。评分 0-2 分为低危险,3-4 分为中度危险,5-8 分为高危。对中到重度 OSA 患者,STOP - Bang 问卷的敏感性和阴性预测值较高。
术前评估:
已诊断 OSA 的患者:对于已诊断 OSA、不依赖或较少依赖持续气道正压通气(PAP)且提示患有未控制的系统情况或者合并通气或换气障碍问题的患者,应进行额外的术前评估以优化心肺功能。这些情况包括通气不足综合征、严重肺动脉高压、不能归因于其他心肺疾病的静息性低氧血症等。不接受 PAP 治疗的患者应该劝说其术前恢复治疗。合并严重疾病、血碳酸氢根浓度增高以及无呼吸系统疾病但有低氧血症的患者需要进行术前评估以及 PAP 治疗。轻度 OSA 患者行手术及麻醉的风险可能不会增加,这类患者不推荐术前使用 PAP。
疑似 OSA 的患者:对于术前 OSA 高危患者,没有足够证据支持为了正式诊断 OSA 而取消或延迟手术,除非有证据表明患者有未控制的系统性疾病或者伴有通气或换气障碍。推荐对这类患者进行额外的心肺功能评估,以优化健康状态,计划术中及术后管理。如果术前合并症得到了尽可能的优化,在制定减少术后并发症的策略后,对于诊断为 OSA 的患者,部分治疗 / 未治疗的,以及疑似 OSA 的患者可以进行手术治疗。