2016 年英国皇家麻醉师学院(RCoA)和英国及爱尔兰麻醉师协会(AAGBI)发布了《麻醉室内药物存储最佳实践指导》。该指导强调了安全药物存储对患者安全的重要性,其主要内容如下:
-
存储原则:
-
患者安全优先:确保紧急情况下能立即获取各种药物,因为即使药物获取稍有延迟,也可能对患者预后产生不利影响。
-
制定标准操作程序:各地应制定药物安全存储的标准操作程序(SOPs),涵盖药物使用的各个环节,以确保存储和使用的安全性。
-
药物分类存放:
-
按药理分类:按照药物的药理分类存放药物,相近药理学特性的药物临近摆放,并按字母顺序排列,以便于快速查找和取用。
-
麻醉药与急救药分开:将麻醉药和急救药分开摆放,确保急救药在紧急情况下能被迅速找到和使用。
-
标准化要求:
-
浓度标准化:例如静脉注射利多卡因 1%,肝素 10U/ml 冲洗液等,使用标准化浓度的药物,可减少用药错误的风险。
-
安瓿大小标准化:如成人用格隆溴铵 3ml,生理盐水 10ml 等,统一安瓿大小,便于识别和使用。
-
标签标准化:根据当地实践要求,提供符合 ISO26825 标准的药物标签,包括常用药物和高风险药物。同时提供空白标签和不易擦除的记号笔,以便在必要时对药物进行标识。
-
特殊药物存储:对于管制药物、高危险药物和冷藏物品等特定药物,应遵循严格的储存要求。例如,麻醉药品应储存在专用保险柜内,实行双人双锁管理。
-
短期与中长期解决方案:
-
短期方案:鼓励采用颜色编码的托盘或麻醉用药平台等短期解决方案,帮助快速识别和取用药物。
-
中长期方案:包括使用条形码、带阀的非注射接头、NRFit 接头等,以提高药物管理的准确性和安全性。