药物联合使用 ：给出了阿片类药物与其他药物联合应用的相关指导，帮助医生在临床实践中更好地综合用药，以提高慢性非癌性疼痛的治疗效果。 副作用管理 ： 常见副作用 ：针对阿片类药物使用过程中常见的副作用，如恶心、便秘等，提供了具体的管理建议，以提高...
一、高场强 MRI 环境的安全风险与应对 1. 物理环境风险 静磁场投射效应 ：铁磁性物品（如手术器械、氧气瓶）可能被吸入磁体，导致设备损坏或人员伤害。需严格执行 5G 线分区管理 （5G 线外为安全区），术前将非磁兼容设备移至该区域并固定。 梯度磁场神经刺...
术前评估与准备 病情评估 ： 肝功能评估 ：采用 Child-Pugh 分级标准，对于年龄小于 12 岁的患儿采用 PELD 评分，年龄12 岁的患儿使用 MELD 评分，以判断肝移植术的紧迫性及麻醉与围术期风险。 伴随疾病评估 ：评估心血管、呼吸、肾脏等系统疾病，如肝肺综合...
基本监测要求 ： 全程监测项目 ：在所有麻醉或操作性镇静过程中，都必须进行带描记图的脉搏血氧仪、无创血压（NIBP）、心电图（ECG）监测，还需在麻醉前到手术结束每 30 分钟测量 1 次体温。 全身麻醉增加项目 ：全身麻醉期间，还需增加吸入和呼出的氧浓度监...
血小板计数与操作风险评估 ： 血小板计数7010/L ：若产妇血小板计数达到或高于该数值，且无其他禁忌证或危险因素，进行椎管内阻滞发生脊髓硬膜外血肿的风险可能较低，在有临床指征的情况下，进行椎管内麻醉是合理的。 血小板计数在 5010/L 至 7010/L 之间 ：...
一、区域阻滞麻醉的风险与争议 诊断延迟的潜在风险 区域阻滞（如坐骨神经阻滞、股神经阻滞）可能掩盖 ACS 的典型症状（如剧烈疼痛、被动牵拉痛），导致诊断延误。研究指出，长效、高浓度局麻药（如 0.5% 布比卡因）的连续阻滞可能显著延长感觉和运动功能抑制...
一、区域阻滞麻醉的应用争议与风险 诊断延迟风险 区域阻滞麻醉（如坐骨神经阻滞、股神经阻滞等）可能掩盖 ACS 的典型症状（如剧烈疼痛、被动牵拉痛），导致诊断延误。例如，密集的神经轴或外周神经阻滞若持续至术后，可能干扰临床对 ACS 的早期识别。研究指...
《2021 CAFG 困难气道管理共识：预期困难气道患者的安全管理》由加拿大气道焦点小组（CAFG）制定，针对术前已预测存在气道管理困难的患者，提出系统化管理策略。以下是核心内容的整合与解读： 一、术前评估与准备 多维度风险评估 临床评估 ：结合病史（如既...
《2021 CAFG 困难气道管理共识：昏迷患者困难气道的管理》由加拿大气道焦点小组（Canadian Airway Focus Group, CAFG）制定，旨在为昏迷患者的困难气道管理提供循证指导。以下是其核心内容的整合与解读： 一、评估与准备 快速评估与风险分层 临床评估 ：采用...
《2021 SHANA 专家共识：成人头颈部手术及游离组织重建围术期管理》由头颈部麻醉学会（SHANA）组织多学科专家制定，旨在规范成人头颈部手术及游离组织重建患者的围术期管理。以下是其核心内容的整合与解读： 一、术前评估与优化 全身状况评估 采用 ASA 分级...