2016 年美国卫生系统药师协会(ASHP)联合美国麻醉医师协会(ASA)等多学科团队发布的《术后疼痛管理指南》,是首个以 药学视角 为核心的术后镇痛循证指南,核心目标是通过 药物作用机制互补、剂量优化、副作用防控 ,实现 有效镇痛 - 最小风险 的平衡。以下...
2017 年美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)联合多个国际学会发布的《服用抗血小板和抗凝药物患者进行脊柱和疼痛介入治疗指南(第 2 版)》是针对抗凝 / 抗血小板药物使用患者实施脊柱介入操作的权威指导文件。该指南基于循证医学证据,结合临床实践经验,对...
术前评估 : 禁食禁饮 :胃镜检查建议至少禁饮清水 2 小时、禁食 6 小时。对于胃排空障碍或急诊患者,麻醉医生应考虑选择适宜的镇静深度、判断检查是否应推迟以及是否需要气管内插管保护气道。 病史采集 :了解患者是否有打鼾、喘鸣及睡眠呼吸暂停,药物过敏...
《围手术期血糖管理医 - 药专家共识》由广东省药学会于 2017 年 12 月 25 日印发。该共识旨在建立针对围手术期血糖异常患者的医 - 药共管模式,为临床提供参考。以下是共识的主要内容: 医 - 药共管模式 建立院内血糖管理小组,成员包括内分泌科临床医生、专...
术前衰弱评估 : 评估工具 :建议使用简单有效的工具进行衰弱筛查,如 FRAIL 量表和埃德蒙顿衰弱量表(EFS)。FRAIL 量表从疲劳、抵抗能力、行走能力、疾病数量和体重减轻五个方面进行评估,EFS 则通过评估体重减轻、身体表现等方面来筛查衰弱。 评估范围 :...
2018 年大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会(AAGBI)发布了关于等待接受重要非心脏手术患者术前运动训练的临床指南。以下是该指南的一些主要建议: 术前运动训练的推荐 :对于计划进行重大或复杂择期手术的患者,应提供术前运动训练,以提高他们的体能和健康状况...
一、术前评估与准备 多维度风险分层 基础评估 :重点关注夹层累及范围、血压控制情况及心、脑、肾等重要器官功能。采用 Mini-Cog 量表筛查认知功能,FRAIL 量表评估衰弱程度。 影像学与实验室检查 :通过主动脉 CTA 明确夹层分型及破口位置,超声心动图评估...
2018 年美国胸外科医师学会(STS)、美国心血管麻醉医师协会(SCA)联合美国体外技术学会(AmSECT)共同发布了心肺转流术期间的抗凝指南。以下是该指南的一些主要内容: 抗凝监测与目标 : 在有效抗凝治疗起始之前和心肺转流术(CPB)期间应定期进行全血凝血...
2017 年欧洲麻醉学会(ESA)发布的《基于循证和专家共识的术后谵妄指南》(以下简称 指南),是全球首个聚焦 术后谵妄(POD) 的跨学科循证指南,核心目标是通过 风险分层、多模式预防、标准化诊断和精准治疗 ,降低 POD 发生率、改善患者短期并发症与长期预...
《老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识》由北京协和医院老年医学科、麻醉科联合相关手术科室及重症医学科等专家共同制定,旨在更好地开展老年患者围手术期管理。以下是该共识的主要内容: 制定手术目标及决策 :制定手术目标及决策不应只看手术是否能...