2018 年大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会(AAGBI)发布了关于等待接受重要非心脏手术患者术前运动训练的临床指南。以下是该指南的一些主要建议:
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术前运动训练的推荐:对于计划进行重大或复杂择期手术的患者,应提供术前运动训练,以提高他们的体能和健康状况,降低围手术期发病率和死亡率。如果资源有限,应优先将围手术期并发症风险增加的患者,如心肺功能低下的患者,转诊至术前运动训练项目。
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作为多模式预康复的一部分:术前运动训练应作为多模式预康复计划的一部分,该计划还应解决各种围手术期风险因素,包括吸烟、过度饮酒和贫血等。
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患者评估与教育:转诊至术前运动训练项目的医疗专业人员应具备该项目相关知识及其潜在效果的基本知识。转诊临床医生应将术前运动训练项目作为患者术前优化的基本部分,而不是可选的额外部分介绍给患者。在转诊或初始评估阶段,应评估患者对运动的理解,解决患者的担忧,并对患者进行运动训练在围手术期及长期益处的教育。同时,还应评估患者的合并症,并在开始运动训练前进行相应治疗。
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运动训练的风险评估:在对进入术前运动训练项目的患者进行风险评估时,应始终考虑项目的设置、团队的技能组合以及患者的其他合并症。患者在开始术前运动训练前应进行全面评估,以确定运动的禁忌症、当前健康状况(包括合并症)、当前治疗(包括药物治疗)等。