手术创伤导致组织受损、炎性介质释放刺激神经、术中缺血 - 再灌注损伤等，均是引起术后疼痛的主要原因。良好的镇痛有助于预防循环和呼吸系统并发症，改善术后转归，提高患者满意度，也是保证日间手术平稳进行的必要条件。此外，某些需术后功能锻炼的手术有较长时间的术后镇痛需求，一些药物还可能防止术后急性痛转化为慢性痛。
在确保安全的前提下，达到有效的镇痛；无不良反应或不良反应发生率低且轻微，患者易于耐受；镇痛不妨碍日常活动或功能锻炼的进行；方法简单、实用。日间手术后镇痛方法的选择应考虑疾病和手术的影响、患者的要求、与麻醉方法的衔接、对全身各系统和器官功能的影响以及方便易行等因素。
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疼痛特点与镇痛计划：日间手术后疼痛一般不超过两天，离院后只需计划一天的镇痛，以口服镇痛为主。
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镇痛方法选择：
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伤口局麻药浸润：使用 0.5% - 0.75% 罗哌卡因（最大量 3mg/kg）或上述浓度的布比卡因（最大量 1.5mg/kg），可使术中局麻药有效时间长达 6h - 12h，术后也有较长的镇痛时间。地塞米松 5 - 10mg 或泼尼松龙 40 - 125mg 可延长罗哌卡因或布比卡因阻滞时间 50% - 100%，但除外糖皮质激素使用禁忌患者。
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外周神经阻滞：超声引导下外周神经阻滞已成为日间手术后的主要镇痛方法。上肢术后可采用颈椎横突旁（C4 - C7）或臂丛神经阻滞；下肢术后全膝关节置换术和股骨下 2/3 以下部位可采用腹股沟部股神经阻滞，常需加用坐骨神经阻滞。躯体外周神经阻滞主要包括腹横肌平面阻滞、胸椎旁神经阻滞等。
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药物选择：超声引导下外周神经阻滞或伤口局麻药浸润和（或）口服对乙酰氨基酚及（或）NSAIDs 镇痛是日间手术的基础镇痛方法。国内也经常采用外周神经阻滞配合激动拮抗类阿片药或对乙酰氨基酚与曲马多（或与羟考酮）组成的合剂。只在部分重度疼痛患者加用适量口服阿片类药物。
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特殊情况处理：居家患者不宜采用静脉镇痛；离院前仍有中度以上疼痛的患者，可给予口服或单次静注作用时间较长的 NSAIDs 药物或选择性 COX - 2 抑制剂，也可使用小剂量阿片类药物与 NSAIDs 合用的多模式方法，给药后应严密监测治疗效果和不良反应，至少应在给药 1h 后，且必须达到日间手术的出院标准才可离院