多学科疼痛管理组织构建的专家共识

组织特点

• 以患者为中心、以多学科专家组为依托，为患者提供最科学合理的疼痛诊疗方案。
• 诊治建议由不同专业的具有一定专业水平的医师协商制定。
• 具备良好的数据管理机制，用于保存患者就诊资料、临床管理和科学研究。
• 定期对治疗效果进行总结、调整和细化治疗方案，治疗决策遵循行业指南并考虑医院实际情况。
• 注重成员间的交流与合作，团队成员有机会获得专业继续教育。

成员组成及职能

• 核心成员
  • 麻醉医师：负责对相关人员进行急性疼痛管理培训，制定疼痛治疗指南，分析治疗中出现的问题并提出改进措施，收集整理外科医师的镇痛要求，制定最佳镇痛策略，定期更新相关证据。
  • 外科医师：与麻醉医师、护理人员一起制定围术期疼痛管理策略，采用微创手术技术，了解镇痛技术进展，配合并监督围术期疼痛治疗策略。
  • 护理人员：对患者进行疼痛相关知识宣教、实施镇痛措施、观察镇痛效果和并发症，评估患者疼痛程度，记录相关情况，每个科室配备负责护士，负责科室间协调及对其他护士进行培训。
• 扩展成员
  • 康复医师：根据患者一般状况制定术后康复方案，提出康复过程中的疼痛治疗需求。
  • 心理医师：参与分析及调整患者心理问题，对护士和医师进行相应培训以缓解患者紧张焦虑情绪。

实施流程及推荐技术

• 术前评估及宣教：病房护士向患者及其家属介绍术后疼痛治疗的必要性、镇痛方法和疼痛评估工具。麻醉医师和外科医师告知患者麻醉方式及手术方式，康复医师向患者说明康复计划。
• 术前用药：麻醉医师与外科医师探讨患者的手术方式并给出围术期镇痛方案，外科医师根据患者状况及麻醉医师建议给予预防性镇痛药物。
• 术中管理：外科医师尽量采用微创手术方式，以减少患者术后疼痛