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2016 国际共识声明：围术期贫血和铁缺乏的管理

作者：中华医学网发布时间：2025-08-27 09:46浏览：次

总体建议：医生应将术前贫血和铁缺乏视为围术期护理路径的一个指标，该路径涵盖从决定手术到手术完全康复的整个过程。
贫血的调查：对于所有预计有中等到大量失血（>500ml）的手术，都应调查贫血的存在情况。
手术的推迟：对于非急诊的重大手术，应推迟手术以便诊断和治疗贫血和铁缺乏。
治疗目标：术前治疗贫血时，目标血红蛋白浓度应≥130g/L，以尽量减少与输血相关的不良后果的风险。
口服铁剂治疗：对于诊断为铁缺乏伴或不伴贫血且手术安排在诊断后 6-8 周的患者，应由初级保健医生（全科医生）进行口服铁剂治疗。对于没有禁忌症的铁缺乏患者，应立即开始每日（40-60mg）或隔日（80-100mg）的口服铁剂治疗，并给予营养建议。
静脉铁剂治疗：静脉铁剂应作为对口服铁剂无应答或不能耐受，或诊断为铁缺乏后 6 周内计划进行手术的患者的一线治疗方案。
治疗的时机：贫血和铁缺乏的诊断和治疗应在围术期尽早开始，理想情况下应在决定进行手术时就开始