2022 年美国疼痛与神经科学学会（ASPN）发布的《膝关节疼痛介入治疗共识指南》，针对膝关节疼痛的介入治疗提供了循证医学建议。以下是该指南的核心内容总结： 一、适用范围与目标 适用人群 ：慢性膝关节疼痛（持续3 个月）、保守治疗（如物理治疗、药物、运...

2022 年美国疼痛和神经科学学会（ASPN）发布的《椎基底神经消融治疗椎源性疼痛最佳实践指南》，为椎源性疼痛的诊断与治疗提供了重要参考 1 。以下是部分主要内容： 诊断方面 1 综合评估：医生应综合考虑患者的病史、症状体征及影像学检查来诊断椎源性疼痛。...

《非心脏外科围手术期患者血液管理专家共识（2022 版）》由中国输血协会临床输血学专业委员会组织制订，旨在明确非心脏外科围手术期患者血液管理（PBM）策略，以下是部分主要内容 3 ： 血液管理策略 将非心脏外科围手术期 PBM 的措施按术前、术中及术后归入...

术前管理 患者宣教 ：从患者首次门诊开始，持续贯穿术前预康复、术后康复及出院随访阶段。内容包括疾病知识、手术过程、疼痛与睡眠和焦虑障碍的相互影响与镇痛措施、术后康复注意事项等，让患者学会用疼痛 VAS 评分进行疼痛评估，消除对手术的误解和恐惧。...

一、背景与流行病学 老年患者围术期脑卒中现状 老年患者（65 岁）围术期缺血性脑卒中发生率为 0.1%~1.9% ，致残率和死亡率高（术后 30 天死亡率可达 20%~30%）。 危险因素包括： 基础疾病 ：高血压、糖尿...

一、背景与重要性 吸烟与疼痛的双向关联 吸烟是慢性疼痛（如腰痛、关节炎、神经痛）的 独立危险因素 ，可能通过炎症、氧化应激、血管收缩及神经可塑性改变加重疼痛。 疼痛患者吸烟率更高（约 30%~40%），且戒烟后疼痛强度和功能障碍可能显著改善。 戒烟对疼...

2023 年美国胸外科医师学会（STS）、美国心血管麻醉医师协会（SCA）和美国体外技术学会（AmSECT）共同发布了《成人心脏手术相关急性肾损伤的预防》临床实践指南，以下是主要内容 2 ： 避免高热灌注 ：在成人体外循环（CPB）心脏手术中，建议避免高热灌注（37...

一、老年患者围手术期感染的特点与风险因素 1. 生理特点 免疫功能下降 ：胸腺萎缩、淋巴细胞功能减退，易发生感染且临床表现不典型（如体温、白细胞计数可能不升高）。 器官功能衰退 ：心肺储备功能下降、肝肾功能减退，感染易诱发多器官功能不全（MODS）。...

一般建议 术前评估 2 ：需明确神经肌肉疾病的诊断、肌无力程度、当前治疗情况，了解有无相关心肺并发症，如心肌...

不建议常规使用高剂量阿片类药物 ：不推荐心脏手术患者常规使用高剂量阿片类麻醉剂或镇痛剂，因为高剂量阿片类药物与长时间机械通气、术后恢复时间延长等相关，还可能导致多器官副作用，如嗜睡、谵妄、恶心 / 呕吐等，且与新的持续阿片类药物使用相关，带来...