2022 年美国疼痛和神经科学学会（ASPN）发布的《椎基底神经消融治疗椎源性疼痛最佳实践指南》，为椎源性疼痛的诊断与治疗提供了重要参考1。以下是部分主要内容：
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综合评估：医生应综合考虑患者的病史、症状体征及影像学检查来诊断椎源性疼痛。
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疼痛评估工具：建议使用标准化评估工具，如视觉模拟量表（VAS）和改良的 McGill 疼痛问卷来评估疼痛强度和性质。
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影像学技术：提倡采用多模态影像学技术，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），以精准识别脊柱结构的病理变化。
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技术介绍：基底椎神经消融技术针对特定神经通路进行干预，通过影像学导航定位神经，使用热消融等手段精准干预，能显著减轻椎源性疼痛，且副作用相对较小1。
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适用人群：目前有一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的手术平台，用于消融 L3 至 S1 椎体的椎基底神经，适用于轴向腰痛持续时间超过 6 个月、保守非手术治疗无效且在诊断影像上有椎体终板 1 型和 / 或 2 型 Modic 改变证据的患者。
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临床效果：多项研究表明，该技术效果显著。如患者的 Oswestry 残疾指数（ODI）功能评分较基线下降超过 60%，疼痛 VAS 评分下降超过 65%，且这种效果可持续 5 年。在一项前瞻性、随机、多中心临床研究中，72% 的受试者疼痛减轻超过 50%，31% 的受试者在 2 年随访时无疼痛，且研究未报告严重不良事件。
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学科协作1：指南提倡组建包括疼痛管理专家、神经外科医师及物理治疗师等的多学科医疗团队，以制定个性化治疗方案，并根据患者具体情况及治疗反应调整方案，实现最优效果。
该指南基于大量临床研究和证据，为椎基底神经消融治疗椎源性疼痛的临床应用提供了规范和指导，有助于提高诊断准确性和治疗效果，改善患者生活质量。但具体治疗仍需结合患者个体情况，在专业医生指导下进行。