2024 版《加速康复外科协会新生儿围手术期管理指南》从团队沟通、术前禁食等 11 个方面，形成 16 条推荐意见，以下是一些涉及围手术期护理的要点 1 ： 团队沟通 ：采用结构化流程和协议实施围手术期多学科团队沟通，如使用世界卫生组织推广的手术安全检查表...
SILC 的定义 SILC 是在传统多孔腹腔镜胆囊切除术的基础上发展而来，通过腹部单一小切口置入腹腔镜及多把腹腔镜器械实施胆囊切除的一种手术方式。SILC 小切口的位置通常选择脐部。 SILC 的优势 推荐意见 2 ：相比传统 LC，SILC 具有更轻微的术后疼痛和更好的...
诊断方面 高危时期 ：肾脏移植术后 6 个月内是 PJP 的高发时期；强化免疫抑制治疗后发生肺部感染时，需高度警惕 PJP。 临床症状 ：PJP 无特异性临床症状和体征，常见临床表现为发热、干咳、进行性呼吸困难和低氧血症，自觉症状重而肺部体征少，且进展较快。...
2024 年 ASTS/ISHLT/STS/AATS 共识声明为胸腹常温局部灌注技术（TA - NRP）制定了相关标准，旨在规范该技术在循环死亡后器官捐献中的应用，以下是一些主要内容： 供体评估和选择标准 病史和检查 ：详细了解潜在供体的病史，包括疾病史、手术史等。进行全面的...
供体猪的选择 基因修饰策略 ： 关键基因敲除 ：通过 CRISPR - Cas9 技术敲除猪的 -1,3 - 半乳糖基转移酶（GGTA1）基因，可显著降低超急性排斥反应风险。同时，-1,4 - N - 乙酰半乳糖氨基转移酶 2（4GALNT2）、单磷酸胞嘧啶 - N - 乙酰神经氨酸羟化酶（CMAH）...
定义和发生率 随着边缘供肝的使用，缺血性胆道病变（ITBL）依然是威胁移植肝和受者长期生存的严重并发症。 诊断 实验室检查 ：若谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）在肝移植术后 4 周仍持续高于 2 倍上限，则应在随访过程中对 ITBL 进行监测及鉴别。 影...
治疗技术介绍 机械闭塞化学辅助消融（MOCA）是一种非热非肿胀技术，通过机械操作与化学手段相结合实现对病变静脉的闭合效果。ClariVein 是美国唯一一款可用的 MOCA 治疗器械，于 2008 年获得 FDA 批准，其配套设备 CPT 于 2017 年上市。该器械 2010 年 4 月...
定义 剑突下疝 ：位于腹壁中线区的 M1 区，两侧界为腹直肌鞘的边缘，上界为剑突，下界至剑突下 3cm 的水平线。 肋缘下疝 ：位于腹壁的 L1 区，上界是肋弓，下界为脐上 3cm 的水平线，内侧界为腹直肌鞘的半月线，外侧界为腋前线。 耻骨上疝 ：缺损下缘位于耻...
风险评估 ： 家族史与遗传因素 ：详细评估家族中乳腺癌、卵巢癌等相关癌症的发病情况，确定是否存在遗传性乳腺癌的高风险。对有家族病史的患者，建议进行遗传咨询和相关基因检测，如 BRCA1/2 基因检测，以明确是否携带致病突变。 个人病史与风险因素 ：考虑...
产前管理 ：对于产前诊断为单纯性腹裂的胎儿，建议密切监测胎儿生长发育情况，包括定期进行超声检查评估胎儿体重、肠管扩张程度等指标。同时，应向孕妇及家属提供详细的病情咨询和遗传咨询，告知其腹裂的预后及可能出现的并发症，帮助其做好心理准备和决策。...