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中国痔病患者自我管理指南

作者:中华医学网发布时间:2025-05-15 10:01浏览:

《中国痔病患者自我管理指南》是在《中国痔病诊疗指南(2020)》的基础上,遵循患者指南的制定方法,以患者关注的疾病问题为中心,由临床专家、科研工作者和患者代表一起修订而成2。以下是其部分内容介绍:
 
  • 疾病认知2:推荐加强痔病患者对疾病的认知,了解痔病的成因、易患人群、类型、常见症状、严重并发症的危害。当患者出现较明显的症状,并且影响日常生活工作时,应及时到正规医院就诊,寻求专科医师的帮助,以免延误诊断和治疗。推荐有直肠出血或其他结直肠癌高危风险的痔病患者进行粪便隐血试验和 / 或结肠镜检查。
  • 治疗方式2:痔病主要的治疗方式包括保守治疗、器械治疗及手术治疗。保守治疗包括饮食调整、坐浴治疗和药物治疗。对于保守治疗无效的 Ⅰ~Ⅲ 度内痔患者、不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的 Ⅳ 度内痔患者可采用器械治疗,包括胶圈套扎法、注射疗法和红外线凝固法等。保守治疗和 / 或器械治疗没有取得可接受结果的 Ⅰ~Ⅲ 度痔病患者或愿意接受手术治疗的 Ⅳ 度痔病患者,可考虑手术治疗。
  • 日常护理
    • 饮食调理:多摄入高纤维食物,如燕麦、芹菜、火龙果等,每日饮水≥2000ml,忌辛辣、酒精、油炸食品,减少肠道刺激,可适量补充益生菌,调节肠道菌群。
    • 排便管理:养成定时排便习惯,每次≤5 分钟,避免用力排便,必要时使用开塞露辅助,便后建议用温水清洗肛周,禁用粗糙纸巾。
    • 局部护理:每日温水坐浴 2 次,早晚各 1 次,每次 10 - 15 分钟,遵医嘱使用痔疮膏或栓,出血期可冷敷肛门 15 分钟收缩血管。
    • 运动管理:避免久坐久站,每小时活动 5 分钟,坚持提肛运动,每日 3 组,每组 20 次,控制体重,BMI 建议维持在 18.5 - 23.9,孕妇可使用侧卧垫减轻盆腔压力。
  • 出血应急处理
    • 少量出血:立即取侧卧位休息,用无菌纱布按压止血 10 分钟,遵医嘱使用止血栓剂。
    • 大量出血:浸透卫生巾或持续出血 > 30 分钟,立即拨打急救电话,保持平卧位抬高臀部,禁止自行塞药或冲洗,准备既往病历及用药记录。出现头晕、心慌、面色苍白需立即住院治疗。
 
此外,指南对特殊人群痔病治疗也给予了明确的推荐意见,如对于患有痔病的妊娠期或产后早期妇女,优先选择保守治疗,调整饮食,短期使用柑橘黄酮片,或镇痛软膏、栓剂等。