《2024 AAST 临床共识：损伤的抗生素预防》主要为外科重症专家提供评估和预防成年创伤患者（年满 16 岁及以上）感染的实用指导1。以下是一些主要内容6：
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头部和脑部损伤
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钝性损伤：非手术治疗的钝性头和脑外伤，一般不推荐预防性使用抗生素。
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穿透性损伤：穿透性头和脑外伤，建议延长预防性使用抗生素时间至 24 小时。
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颌面损伤
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钝性损伤：钝性颌面外伤需切开复位骨折时，建议使用抗生素。
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穿透性损伤：穿透性颌面外伤，建议使用抗生素。对于污染伤口切开复位，可考虑延长预防性抗生素使用时间至 24 小时。
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胸部损伤
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钝性损伤：健康的钝性胸部外伤患者或行胸腔闭式引流者，一般不推荐预防性使用抗生素。但钝性胸部外伤需手术探查（开胸或胸腔镜）者，建议使用抗生素。
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穿透性损伤：穿透性胸部外伤行胸腔闭式引流者，以及穿透性胸部外伤需手术探查（开胸或胸腔镜）者，建议使用抗生素。对于延迟引流的血胸，无论钝性或穿透性损伤，都应使用抗生素。
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腹部损伤
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钝性损伤：非手术治疗的钝性腹部外伤，一般不推荐预防性使用抗生素。但怀疑有空腔脏器损伤时，应考虑延长预防性使用抗生素时间至 24 小时和 / 或进行抗生素治疗。
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穿透性损伤：穿透性腹部外伤，尤其是需手术探查（剖腹或腹腔镜）者，建议使用抗生素。对于空腔脏器损伤，应考虑延长预防性使用抗生素时间至 24 小时和 / 或进行抗生素治疗。
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四肢损伤
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闭合性骨折：闭合性四肢骨折需在切开前 1 小时内使用术前抗生素。
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开放性骨折：开放性四肢骨折应根据 Gustilo 分类系统进行分级，并根据骨折严重程度使用抗生素。I 型和 II 型应覆盖革兰氏阳性菌，III 型应覆盖革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。抗生素应在受伤后 1 小时内开始使用，并持续 24 小时。
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软组织损伤
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单纯刺伤：单纯软组织刺伤一般不建议预防性使用抗生素，除非存在特定的伤口相关问题或患者基础因素增加感染风险，此时使用不超过 24 小时的抗生素是合适的。
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枪伤：低速枪伤感染风险的数据尚无定论，建议仔细考虑是否进行抗生素预防。对于复杂伤口、高能量伤口、位于手 / 脚等解剖位置以及具有其他上述高风险特征的枪伤，支持预防性使用抗生素。
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烧伤：烧伤患者预防性使用抗生素的证据有限，一般不推荐常规使用全身性预防性抗生素。但对于大面积烧伤、深度烧伤或存在明显污染的烧伤患者，可根据具体情况考虑预防性使用抗生素。
在选择抗生素方案时，还必须考虑到涉及的污染类型的特殊情况，例如海水 / 淡水污染、梭菌属菌种或宠物 / 人咬伤等1。