腹股沟淋巴结清扫术在黑色素瘤、阴茎癌和外阴癌的治疗中起着重要作用,但与各种术中和术后并发症相关,且并发症的分类和报告存在显著异质性,阻碍了对手术结果的研究和报告。
采用改良的三轮德尔菲共识法,对全球范围内从事黑色素瘤、阴茎癌和外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的专家进行调查,包括普通外科医生、妇科肿瘤学家、外科肿瘤学家和泌尿科医生。
该共识建立了腹股沟区淋巴结清扫术并发症和不良事件(CALI)分类系统,以标准化评估和报告用于治疗黑色素瘤、外阴癌和阴茎癌的腹股沟淋巴结清扫术期间的并发症。专家们对纳入 CALI 分类系统的每个项目达成共识后,创建了一个用于评估和报告与腹股沟淋巴结清扫术相关的围手术期并发症和不良事件的分类系统模板,具体如下:
-
术中并发症:包括血管损伤、神经损伤、淋巴管损伤等。几乎所有专家(42/47)都同意将这些定义纳入腹股沟淋巴结清扫术术中并发症组。
-
术后并发症:专家们(93.6%,44/47)同意将术后并发症细分为五个大类,分别是伤口相关并发症(如皮肤坏死、伤口裂开、感染)、淋巴相关并发症(如淋巴囊肿、淋巴漏、淋巴水肿)、神经相关并发症(如感觉异常、神经痛)、血管相关并发症(如深静脉血栓形成、肺栓塞)以及其他并发症(如阴囊水肿、腹股沟疝)。
该共识为腹股沟淋巴结切除术并发症及不良事件的分类和报告提供了统一标准,有助于提高数据质量,促进不同专业之间对手术结果的评估和比较,从而更好地研究和改善患者的治疗效果。