《老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识（2024 版）》针对老年外科患者围手术期的营养评估、支持治疗等系列临床营养问题提出了相关建议，以下是一些主要内容 3 ： 营养风险筛查 ：推荐老年外科患者入院后 48h 内常规进行营养风险筛查，推荐使用 2002 营...
《2024 HKSMBS 立场声明：成人肥胖减重和代谢手术以及内镜手术的资格标准建议》由香港代谢与减重外科学会（HKSMBS）发布，旨在为香港成年肥胖人群提供减重和代谢手术以及内镜手术的资格标准指导 2 。具体内容如下 2 ： 减重手术 ：对于通过最佳生活方式、饮...
《2024 AAST 临床共识：损伤的抗生素预防》主要为外科重症专家提供评估和预防成年创伤患者（年满 16 岁及以上）感染的实用指导 1 。以下是一些主要内容 6 ： 头部和脑部损伤 钝性损伤 ：非手术治疗的钝性头和脑外伤，一般不推荐预防性使用抗生素。 穿透性损...
《2024 意大利建议：腹腔感染的管理》由意大利抗菌药物使用优化多学科和跨社会委员会推动制定，文件包括诊断和治疗的一般原则、抗菌治疗循证建议以及临床诊断 - 治疗途径等内容 4 。以下是相关建议 2 ： 经验性抗生素治疗 ：确认或高度怀疑可治疗的感染后，...
评估 病史采集 ：详细询问疼痛的性质（如刺痛、钝痛、胀痛等）、程度、发作频率、持续时间、加重或缓解因素，以及是否伴有排便异常、排尿异常、性功能障碍等相关症状，同时了解患者的既往病史、手术史、心理状态等。 体格检查 ：进行全面的肛门直肠指诊，评...
诊断 ：根据主要症状（如肛门疼痛、便血、便秘等）和临床检查（包括肛门视诊、指诊等，必要时可能会进行肛门镜检查）来诊断肛裂，同时可能会对肛裂进行分类，如急性肛裂和慢性肛裂等 1 6 9 。 保守治疗 ： 饮食调整 ：增加膳食纤维的摄入，多喝水，以保持大...
定义 术后胃肠功能紊乱是麻醉手术后常见的并发症，指术后胃肠蠕动、消化、吸收等功能出现异常，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等症状。 病因病机 西医病因 ：手术创伤、麻醉药物作用、术后应激反应、水电解质紊乱、感染等因素均可影响胃肠神经调...
术前护理 ： 心理护理 ：关注老年患者的心理状态，减轻其焦虑和恐惧，使其更好地配合手术。 优化肠道准备 ：避免过度灌肠，防止肠道菌群失调和水电解质紊乱。 缩短禁食禁饮时间 ：减少术前饥饿、口渴等不适，降低胰岛素抵抗。可根据患者情况，适当缩短禁食禁...
一、定义与概述 肠瘘指肠道与其他器官、体腔或体表之间形成的异常通道，导致肠内容物外溢。肠瘘，特别是肠外瘘常并发腹腔感染与腹壁感染。肠瘘（腹腔感染）合并腹壁疝属于复杂腹壁疝，在手术抉择、时机把握及术前准备等方面面临诸多挑战。目前临床处理缺乏统...
《造口旁疝修补专家微共识》中虽未明确给出预防部分的具体内容，但综合相关医学知识及临床经验，造口旁疝的预防可从以下方面着手 6 ： 患者教育 ：与患者充分沟通，使其了解造口旁疝的相关知识，包括定义、形成原因、危害等，提高患者对疾病的认知，增强其预...