诊断 病史采集 :详细了解患者症状,包括出血、疼痛、脱垂、瘙痒等的发作频率、严重程度和持续时间,以及相关的危险因素,如饮食、排便习惯、家族史等。 体格检查 :进行全面的肛门直肠检查,包括视诊、触诊和肛门镜检查,以评估痔的类型、大...
诊断方面 症状评估 :详细了解患者下肢肿胀、疼痛、沉重感、皮肤色素沉着、溃疡等症状的严重程度和持续时间。 影像学检查 : 静脉超声 :作为首选的筛查方法,可评估静脉血栓的部位、范围、再通情况以及静脉瓣膜功能。 CT 静脉造影(CTV)或磁共振静脉造影(...
术前评估及术式选择 推荐意见 1 :病态肥胖合并 GERD 患者需要手术治疗时,建议行减重手术。 推荐意见 2 :除了少部分严重的 GERD 患者,大多数病态肥胖伴 GERD 患者可以选择 SG。 推荐意见 3 :对于洛杉矶分级 C 级及以上的严重食管炎,或者巴雷特食管患者...
重要定义 腹腔间隔室综合征(ACS) :由于持续性腹内压增高导致机体一系列病理生理改变,从而诱发多器官功能不全或衰竭。 腹腔灌注压(APP) :指平均动脉压减去腹内压的差值,是衡量腹腔内脏血液灌注情况的指标。 巨大腹壁疝 :缺损最大径 12cm 或疝囊容积...
手术解剖 系膜、筋膜和间隙 :右半结肠癌手术中,应将右侧结肠、右侧结肠系膜的前叶、融合成 Toldt 筋膜和胰十二指肠前筋膜的右侧结肠系膜的后叶以及在系膜前后叶之间的血管和淋巴组织整块切除。 血管解剖 :回结肠动静脉和结肠中动静脉的出现均较为恒定,右...
重要术语 腔镜手术机器人是采用机器人技术通过清晰的成像系统和灵活的机械臂协助医生实施复杂外科手术的具有主从遥控操作功能的系统,结构上包括但不限于多孔、单孔和模块化结构。 培训基地管理 管理组织 :培训工作在卫生健康主管部门指导等下开展,由企业...
背景 :预康复对于食管胃癌(OGC)患者是安全、可行的,且可能改善一系列预后,包括身体成分、肌肉减少症、体能状况,减少手术并发症并提高生活质量。但在英国,并非所有 OGC 中心都提供预康复服务,即便提供,其实施方式、定义、资金来源和可及性也存在显著...
胰岛素泵的管理 术前评估 :了解患者胰岛素泵的使用情况,包括基础率、大剂量设置、胰岛素类型等。评估患者的血糖控制情况,查看近期的血糖监测数据,有无低血糖或高血糖发作。同时,检查胰岛素泵的功能是否正常,电池电量是否充足,管路有无堵塞、渗漏等问...
《2024 APSA 循证指南:肛门直肠畸形的分类和手术治疗》主要围绕新生儿肛门直肠畸形(ARMs)患者的初始管理,包括亚型定义、最佳手术干预方法、患者的整体功能结局等根据现有证据提供建议 1 。以下是其相关内容介绍: 分类 4 目前临床上仍以 1984 年世界小儿...
股前外侧皮瓣穿支解剖学特征与定位方法的专家共识(2024 版) 一、引言 股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)是按部位命名,以股前外侧为组织供区的外科皮瓣,主要以旋股外侧动脉(lateral circumflex femoral artery,LCFA)携带穿支为供血系统...