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腹壁肿瘤外科诊治微共识

作者:中华医学网发布时间:2025-02-21 08:21浏览:

 腹壁肿瘤的分类:原发性腹壁肿瘤约占所有软组织肿瘤的 10%,根据其生物学行为可分为良性、恶性、交界性三种。
外科治疗要点
术前评估:术前多学科团队的综合评估至关重要,包括病理学和影像学检查等,以此制定个体化治疗方案。
手术治疗:手术切除是治疗绝大多数腹壁肿瘤的主要手段。小的良性肿瘤可通过局部切除达到治疗目的;交界性与恶性肿瘤的主要治疗方式是扩大切除,切除的范围一般需超过肿瘤边缘肉眼正常组织的 2-3cm 以上。
腹壁缺损修复
1 型腹壁缺损:腹壁浅表组织缺损,仅涉及皮肤及部分皮下组织,修复相对简单,直接的皮肤与皮下组织拉拢缝合往往就可达到修复目的。
2 型腹壁缺损:腹壁深部组织的部分缺失,主要指腹壁肌筋膜组织的缺失,但腹壁皮肤的完整性依然存在,大多需通过采用自体组织或植入材料来完成腹壁缺损的修复重建。
3 型腹壁缺损:腹壁全层组织的缺失,除 CST 以及植入材料修复外,组织瓣技术是重要手段,其选择应遵循简单、实用、将牺牲正常组织减少到最低限度为原则。