治疗原理
激光痔疮成形术利用激光的能量，被血红蛋白吸收后产生热量，使痔疮组织凝固、坏死，随后逐渐脱落。还可将半导体光纤头端置于痔核中央，释放环形激光，产生光热效应阻断封闭痔静脉丛，将直肠黏膜及黏膜下层固定至肌层，产生纤维化及组织重塑，使痔核缩小。
适用范围
痔疮类型：适用于内痔和部分外痔。比如对于有少量出血、肛门瘙痒等症状的内痔，以及病变相对局限的部分外痔。
患者情况：身体状况较好，没有严重全身性疾病如严重心脏病、未控制的糖尿病、高血压等，且非妊娠期或哺乳期的女性，无激光治疗药物或麻醉剂过敏等情况的患者。
术前准备
检查评估：进行详细的病史询问和身体检查，包括血常规、凝血功能、肛门指诊、肛门镜检查等，以全面了解患者的身体状况和痔疮病情。
肠道准备：通常需要在术前进行肠道清洁，可采用口服泻药或灌肠等方式，确保手术视野清晰，减少感染风险。
饮食调整：术前一段时间需避免食用辛辣、刺激性食物，保持饮食清淡，防止肠道受到刺激。
药物调整：告知医生正在服用的药物，特别是抗凝药物等，可能需要在术前停用或调整剂量。
术中要点
麻醉方式：一般采用局部麻醉，如肛周神经阻滞麻醉等，使患者在手术过程中尽量减少疼痛。
激光参数：根据痔疮的类型、大小、部位等因素，精确调整激光的波长、功率、能量和照射时间等参数。
操作技巧：医生需熟练操作激光设备，精准地将激光束作用于痔疮组织，确保痔疮组织被充分凝固、消融或切除，同时避免对周围正常组织造成过度损伤。
术后护理
饮食方面：术后应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，保证每日摄入足量的水分，以软化粪便，预防便秘。
伤口护理：保持手术部位清洁干燥，可遵医嘱进行温水坐浴或使用药物坐浴，促进局部血液循环和伤口愈合。
活动限制：术后短期内避免剧烈运动和长时间久坐、久站，防止增加腹压，影响伤口恢复。
疼痛管理：若术后出现疼痛，可根据疼痛程度，在医生指导下使用止痛药缓解。
观察与复诊：密切观察伤口有无出血、渗液、红肿等异常情况，按要求定期复诊，以便医生及时了解恢复情况。
优势与风险
优势：
微创出血少：与传统痔切除术相比，术中失血量显著减少，平均每次可减少约 16.43ml 的术中失血量。
手术时间短：较传统痔切除术可缩短近 13 分钟的手术时间。
疼痛程度轻：术后疼痛评分明显低于传统痔切除术，术后第 1 天疼痛评分的加权均数差可达 - 2.50。
并发症少：术后肛门狭窄的发生率显著低于传统痔切除术。
风险：
出血：尽管激光有止血作用，但仍可能在术后出现出血情况。
感染：手术部位有发生感染的风险，需要做好护理和预防措施。
肛门狭窄：极少数情况下可能导致肛门狭窄，需要进一步治疗。