【诊断】 1.临床表现 (1)部分患者可无任何症状，由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数无症状。 (2)多数患者可有不同程度的消化不良症状。表现为上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心等。 (3)贫血常见于自身免疫性胃炎。此外还可伴有维生素B12缺乏的临床表现。 ....

例题 主诉：女性，40岁，教师，上腹部反复疼痛8个月余。 现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，...

【诊断】 1.发病特点 长期性、周期性、节律性、季节性。 2.症状 上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛;消化不良症状，为无规律性的上腹隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸、烧心等症状。 3.体征发作时剑突下有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显...

例题 主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次，3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体...

【诊断】 1.临床表现 (1)特点 起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性。 (2)消化系统表现 腹痛和腹泻较为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以黏液脓血便较常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。 (3)全身症状 贫血，消瘦，低蛋白血症，...

例题 主诉：男性，40岁，装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。 现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次/天，便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查，粪常规示： 红细胞(2+)，白细胞(3+)，诊断为...

一、肛周脓肿 【诊断】 1.肛门周围脓肿 局部持续性跳痛，排便加重，脓肿表浅，全身症状不明显。初起时局部红肿、发硬、压痛，脓肿形成则波动明显，如未及时治疗可自行破溃形成瘘。 2.坐骨直肠窝脓肿 较常见。脓肿较大较深，症状较重，全身可发热，畏寒，局部...

例题 主诉：男性，46岁，肛门肿痛1个月。 病史：1个月前出现肛门肿痛，初时仅局部压痛、发硬，约10天前疼痛加重，渐成持续性跳痛，排便时加重，并在肛门旁扪及一肿物，迅速长大至拳头大小，色红，伴畏寒、发热，较高38.6℃，院外全身应用抗生素治疗，同时局...

【诊断】 1.症状 (1)急性胆囊炎 ①腹痛 常因饮食不当、饱食或脂餐引起，呈阵发性，可放射至右肩背部，常伴有恶心、呕吐。腹痛可呈持续或阵发性加剧，范围扩大。 ②全身表现 可有不同程度的发热。当有化脓性胆囊炎时，可出现寒战、高热或中毒性休克。 ③消化...

例题 主诉：男性，50岁，阵发性腹痛、发热3个月。 病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症...