《北京市水痘疫苗接种技术指南（2025 版）》要点总结
发布：北京市疾病预防控制中心，发表于《首都公共卫生》2025 年 12 月；替代 2012 旧版指南；水痘疫苗为非免疫规划（二类）疫苗，自愿自费；集体单位疫情可实施免费应急接种首都公共卫...。水痘‑带状疱疹病毒（VZV），患者出疹前 1‑2 天至疱疹全部结痂均有传染性。 ⚠️仅供学习，不作为接种操作直接依据，以接种门诊及疾控规范为准。
一、常规免疫接种程序
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12 月龄‑12 岁儿童（基础 2 剂）
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第 1 剂：12‑18 月龄；
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第 2 剂：满 4 岁；
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两剂最短间隔≥3 个月；既往只打 1 剂的儿童，补齐第 2 剂。
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13 岁及以上人群（1997‑01‑01 后出生，无水痘病史、无免疫史或史不详）
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接种2 剂，两剂最短间隔4 周，选用说明书支持成人程序的水痘疫苗。
可使用水痘单苗，也可使用麻腮风水痘四联（MMRV）。
二、暴露后预防（接触水痘病例后）
原则：尽量在暴露后 72 小时内接种，超过 72h 仍然建议接种，减轻发病严重程度，不能 100% 阻止发病。
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12 月龄‑3 岁
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无免疫史：暴露后接种 1 剂；满 4 岁再完成第 2 剂。
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已有 1 剂：不需要暴露后应急接种。
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4‑12 岁
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无免疫史：暴露后接种 1 剂；
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已有 1 剂：且距离上一剂≥3 个月，可打第 2 剂；间隔＜3 个月不接种。
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13 岁以上
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无免疫史：尽快第 1 剂，间隔≥4 周完成第 2 剂。
三、集体单位疫情应急接种（北京特色）北京日报
托幼机构、中小学、大中专院校发生水痘暴发疫情时，对集体内易感者实施免费应急接种 1 剂。
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对象：未患水痘、病史不详；未完成 2 剂、接种史不详，无接种禁忌。
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时限：疫情发生后尽快开展，重点保护密切接触人群。
应急接种 1 剂不等于完成全程，后续仍需按程序补齐剩余剂次。
四、接种方法、剂量
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剂量：0.5 mL / 剂，上臂三角肌下缘皮下注射。
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减毒活疫苗：与其他减毒活疫苗，可同时接种；如不同时，至少间隔28 天。
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注射免疫球蛋白、血液制品后，间隔≥3 个月再接种水痘疫苗；接种水痘疫苗后，尽量 3 个月后再使用免疫球蛋白。
五、接种禁忌与暂缓接种北京市疾病...
绝对禁忌
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对疫苗成分（新霉素、明胶等）严重过敏；
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妊娠期妇女；接种疫苗后育龄女性建议3 个月内避免怀孕；
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免疫缺陷、恶性肿瘤、化疗、长期大剂量激素 / 免疫抑制剂治疗（细胞免疫低下禁止水痘减毒活疫苗）。
暂缓接种
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发热、急性疾病、慢性病急性发作期；
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未控制癫痫、进行性神经系统疾病；
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近期刚接受血液 / 免疫球蛋白输注，按规定间隔。
六、特殊人群
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免疫低下家庭密切接触者：家庭健康成员建议完成 2 剂水痘疫苗，间接保护免疫低下家人；不能给免疫低下者接种水痘减毒活疫苗。
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医务人员、学校托幼机构教职工：无水痘史建议完成 2 剂。
七、病例管理与隔离
水痘患者隔离至全部疱疹完全结痂、无新发皮疹，方可复课复工；带状疱疹患者可传播水痘，避免接触易感儿童、孕妇、免疫低下人群。
八、2025 版主要更新点首都公共卫...
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更新北京本地流行病学特征，强化两剂次免疫，强调 1 剂保护不足；
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细化暴露后预防分年龄操作细则；
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明确 13 岁以上高危人群补种程序；
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完善集体单位疫情免费应急接种适用范围；
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厘清 MMRV 四联与水痘单苗使用场景；
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补充免疫球蛋白、活疫苗之间的间隔要求。
九、核心速记
儿童：12‑18 月龄第 1 剂，4 岁第 2 剂，间隔≥3 月； 13 岁以上：2 剂，间隔≥4 周； 暴露后优先 72h 内接种；疫情集体单位可免费应急接种； 孕妇、细胞免疫缺陷禁止接种水痘减毒活疫苗。