《复方黄柏液涂剂治疗阴道炎和会阴伤口感染临床应用专家共识（2025 版）》要点梳理

发布机构：中国中医药研究促进会，2025‑06；刊载《中国新药杂志》。 组方：黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣；功效：清热解毒、消肿祛腐；仅可外用，严禁口服；定位：联合辅助治疗，不替代针对病原体的特异性抗感染药物国家药典委...。 ⚠️本内容为学术共识整理，仅供临床学习，不替代临床诊疗。

一、作用机制

体外具有一定抑菌抗炎作用；减轻局部充血水肿、减少渗出、促进创面肉芽组织修复；可辅助改善阴道清洁度、降低阴道 pH，减少炎症复发；无直接杀灭病原体作用，不能单独作为病原学根治用药中国高校科...。

二、适用范围（推荐意见）

1. 阴道炎（联合西药使用，强推荐）

1）细菌性阴道病（BV）：联合甲硝唑等西药，改善白带、Nugent 评分，降低复发率（C 级证据，强推荐）中国高校科...。 2）外阴阴道假丝酵母菌病 VVC（霉菌性阴道炎）：联合抗真菌药物，改善外阴瘙痒、灼痛、分泌物多等局部症状。 3）滴虫性阴道炎：联合硝基咪唑类全身用药，辅助改善外阴阴道局部炎症。 4）混合性阴道炎、复发性阴道炎：西药基础上联合，改善局部症状，减少反复发作。

共识明确：不推荐单用复方黄柏液涂剂治疗特异性阴道炎，需配合针对病原体的标准抗感染治疗。

2. 会阴伤口相关（会阴侧切、撕裂伤口）

1）会阴伤口感染、伤口脂肪液化：清创换药基础上局部使用，减轻疼痛、减少分泌物、促进创面愈合（D 级证据，强推荐）中国高校科...。 2）会阴伤口水肿、非感染性炎性反应：可局部湿敷、外洗辅助改善症状。

❌不适用：不明原因阴道出血；外阴阴道恶性病变；完全无炎症的日常阴道冲洗保健（禁止健康女性常规阴道冲洗）。

三、用法用量、给药方式

月经期禁止阴道冲洗，仅可外阴局部外洗；所有阴道操作避开经期中国中医药...。

（一）阴道炎

1. 阴道冲洗：药液温水稀释 5‑10 倍，每次取原液 10‑20 mL 稀释，每日 1 次；疗程 7‑10 天；非月经期使用。

提醒：不建议长期、频繁阴道内冲洗，炎症缓解后尽早停止阴道冲洗，改为仅外阴清洗，保护阴道微生态中国中医药...。

2. 外阴坐浴 / 外洗：原液稀释 5‑10 倍，水温 38‑41℃，每次 15‑20 min，每日 1 次，用于外阴红肿瘙痒。

（二）会阴伤口（感染 / 液化）

1. 先以双氧水、生理盐水常规清创冲洗；
2. 原液浸泡无菌纱布条，湿敷 / 填塞伤口创面，每日换药 1 次；用量 10‑20 mL / 次；
3. 浅表伤口可直接原液纱布湿敷，深部伤口可胶管冲洗；疗程视创面愈合情况，一般 5‑7 天中国高校科...。

开瓶后保存要求

开瓶后2‑8℃冷藏密封，7 天内用完；不要将棉签纱布伸入瓶内蘸取；出现浑浊、絮状物、霉变立即丢弃停用中国中医药...。

四、特殊人群

1. 孕妇：慎用；妊娠期间不推荐阴道冲洗；仅在产科医生充分评估后可短期外阴局部外洗；不用于阴道内给药小荷AI医...。
2. 哺乳期：可外阴局部使用，不建议阴道冲洗。
3. 过敏体质慎用；对药物成分过敏者，绝对禁用。
4. 绝经后萎缩性阴道炎：可联合雌激素等基础治疗，局部外洗辅助改善外阴灼痛。

五、安全性与不良反应

1. 总体耐受性良好；不良反应少见，多为局部反应：外阴阴道灼热、刺痛、瘙痒加重、局部红斑皮疹，属于接触刺激或过敏。
2. 一旦出现刺激、过敏：立即停药，生理盐水冲洗干净局部，必要时对症处理中国高校科...。

六、重要临床警示（共识重点）

1. 仅为辅助局部治疗，不能替代甲硝唑、抗真菌药等病因治疗；特异性阴道炎必须规范针对病原体治疗，不可单用本药追求根治。
2. 禁止健康女性日常阴道冲洗保健，长期阴道冲洗会破坏阴道菌群，增加阴道炎复发风险。
3. 阴道冲洗不建议长期使用，炎症控制后停止阴道内操作，仅必要时外阴外洗。
4. 孕妇尽量避免阴道冲洗，仅可谨慎外阴使用。
5. 本品只可外用，严禁口服。

七、核心推荐速记

1. 细菌性阴道病、霉菌、滴虫、混合 / 复发性阴道炎：西药为主，本品辅助外洗 / 冲洗，不单独用来杀菌。
2. 会阴伤口感染、液化：清创后原液纱布湿敷换药，促创面修复。
3. 阴道冲洗：5‑10 倍稀释，避开经期，疗程 7‑10 天，勿长期冲洗阴道。
4. 孕妇慎用，不做阴道冲洗；过敏禁用；开瓶冷藏 7 天内用完。