三、结肠癌 【诊断】 1.早期症状 较早期可有腹胀不适、消化不良症状，而后出现排便习惯的改变，如使次增多，腹泻或便秘，可有黏液便或黏液脓性血便。 2.腹痛常为位置不确定的持续性隐痛。 3.肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛(胀痛或...

例题 主诉：女性，54岁，右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。 病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查...

病历摘要 男性，72岁。反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难5年，加重2天。 患者20年前明确诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，量约5～10ml/日，无痰中带血、发热、盗汗，无胸痛、呼吸困难，无双下肢水肿。自服头孢类抗生素及止咳祛痰药物，症状可逐渐缓解，此后上述症状每...

病历摘要 女，59岁，发作性疼痛2年。 患者2年来发作性胸骨后疼痛，呈压迫性，每月1～2次，多因情绪激动过劳累诱发，每次发作3～5分钟，休息后症状可自行缓解，无头晕、头痛，偶有腹胀、反酸，曾到当地医院就诊，多次做心电图大致正常。发病以来，生活和活动...

病历摘要 男性，46岁。乏力、腹胀3个月，加重伴腹痛、发热1周。 患者3个月前感乏力、腹胀，食欲下降，无恶心、呕吐，来就诊。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温可达38.5℃。尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（+），抗HBc...

病历摘要 男性，53岁。面色苍白、头晕、乏力5个月，加重伴心悸、皮肤黏膜出血10天。 5个月前开始家人发现其面色变白，无明显原因逐渐出现头晕、乏力，活动后加重，未到医院检查。10天来加重伴心悸，刷牙时牙龈出血，有时见四肢皮肤有出血点。发病以来，进食...

病历摘要 女，25岁，怕热、多汗、心悸4个月。 患者四个月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸，伴易饥、多食，大便次数2～3次/日，成型，无口干、多饮、多尿，无脾气暴躁，无发热、颈前疼痛，无胸闷、呼吸困难。发病以来精神、食欲好，睡眠较差，小便正常，体...

病历摘要 男，72岁。头晕、右侧肢体无力2小时。 患者于2小时前早晨醒来后感到头晕、右侧肢体无力伴麻木，右上肢无力逐渐加重。来院时已经不能移动，无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压病史10年，血压波动在140～160/90～100mmHg，...

血尿 1.病因诱因： 2.主要症状特征：小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终未血尿)? 3.伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征? 4.全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况? 5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过,曾做过哪些检...

多尿 1.病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿 2.主要症状特征：每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少? 3.伴随症状：是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦? 4.全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况? 5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查...