少尿 1.病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性 2.主要症状特征:每天排尿次数及尿量?小便颜色? 3.伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压? 4.全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化? 5、诊疗经过:发病以来是否到过医院检查过,曾做过哪些检查...
意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄) 1.病因诱因:急性重症感染、颅脑疾...
心悸 1.病因诱因:心率异常、心律失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症 2.主要症状特征:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系? 3.伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕...
惊厥 1.病因诱因:特发性(癫痫)、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍) 2.主要症状特征:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素? 3.伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失? 4...
[适应证] 因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。 [禁忌证] 1.胸壁开放性损伤。 2.肋骨骨折。 3.胸廓畸形或心包填塞。 4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 [操作方法] 心肺复苏(...
例题 主诉:男性,65岁,尿频、尿分叉10多年,间断血尿2年多。 病史:前列腺增生病史10多年。尿频,尿分叉10多年,间断尿血2年多,一度每天尿血伴小腹胀,尿不,每次尿解2~3次才能解完,伴尿痛,伴腰痛、乏力、行走无力。夜尿6~8次。否认肝炎、结核等病史...
例题1 主诉:男性,56岁,心悸、乏力2个月。 病史:患者于2个月前出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,粪便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。 查体:T 36.5℃,P 96次/分,R 18次/...
例题 主诉:患者,女,36岁,因双下肢皮肤瘀点1个月,加重并鼻出血3天收入院。 现病史:患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点,未行诊治,近3天病情加重,下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部,出现口腔血疱,遂来诊。 既往:否认高血压、冠心病史、肾脏...
例题 主诉:女性,36岁,烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。 病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增...
例题 主诉:女性,31岁。发现左侧甲状腺肿物4天。 病史:患者4天前体检发现左甲状腺肿物,B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来,体重无明显变化。 查体:T 36.5℃,P 80次/分。发育营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。颈软...