例题 主诉：女性，47岁，已婚，因发现双乳多个肿块12天入院。 病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断双乳多发囊肿。 体格检查：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm2. 5cm...

乳腺纤维腺瘤 【诊断】 表现为乳房内无痛性肿块。好发于乳房外上象限，多为单发，肿瘤直径多在1～3cm。该肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大，生长缓慢，与月经关系不大。 【鉴别诊断】 乳腺纤维腺瘤需要与乳腺癌进行鉴别诊断。 【进一步...

乳腺癌 【诊断】 1.乳房肿块 乳腺无痛单发肿块。 2.乳房皮肤改变 如肿块表面出现皮肤凹陷，即所谓酒窝征或橘皮样改变，同时又出现同侧腋淋巴结肿大，应高度怀疑乳腺癌。 3.少数病人可出现乳头糜烂、破溃或以腋淋巴结肿大为首发症状。 【鉴别诊断】 需要与乳...

1、黄疸伴发热见于感染或肝细胞坏死，也可在急性溶血时出现。 2、黄疸伴有右上腹剧痛或绞痛者需考虑胆道结石、胆道蛔虫...

1.内分泌代谢疾病甲亢、糖尿...

眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，较长者不超...

肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种： (1)膝胸式：适于检查男性病人，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位...

1、黄疸伴发热见于感染或肝细胞坏死，也可在急性溶血时出现。 2、黄疸伴有右上腹剧痛或绞痛者需考虑胆道结石、胆道蛔虫...

粪便性状急性腹泻先为水样后为脓血便，伴有里急后重者，以急性细菌性痢疾可能性为大。如粪便为暗红色、酱色或血水样，应提示阿米巴痢疾;如粪便稀薄如水样，无里急后重，则多见于食物中毒性感染;腹泻和呕吐物呈米泔水样，失水严重，且兼有流行病史者，应考虑...

(1)水肿部位：全身/局部水肿，是否对称、可凹。 (2)皮肤黏膜：皮肤粗糙、变硬;黄疸、蜘蛛痣、肝掌;皮疹、脱发、溃疡;颈静脉怒张;静脉曲张等。 (3)心、肺、腹部脏器的检查，有无体腔积液。...