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  • 睾丸女性化鉴别诊断2026-04-29 11:31:47

    患者染色体核型为正常男性型(46,XY),性腺为功能正常的睾丸。外生殖器为正常女性型,大阴唇发育差,盲袋阴道,2/3的患者无子宫和输卵管,其余1/3只存留遗迹。附睾和输精管一般缺如,少见的例子可有发育不全的沃尔夫管衍化器官。睾丸位于大阴唇、腹股沟管或...

  • 睾丸女性化病因2026-04-29 11:31:01

    (一)发病原因 20世纪70年代采集患者生殖器皮肤成纤维细胞的研究发现,成纤维细胞有雄激素抵抗,不能与雄激素结合,以后的研究显示,一部分患者的生殖器皮肤成纤维细胞浆液和核结合雄激素的能力正常,但是雄激素-受体结合物不稳定:离解率增高、受体的升调节...

  • 功能性下丘脑性闭经治疗2026-04-29 11:29:45

    (一)治疗 下丘脑性闭经是闭经中最复杂的一种,但一般来讲又是预后最好的一种。除治疗相应的原发病因外,根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则。 1.有生育要求者,应积极诱导排卵。诱导排卵有以下几种方法: 氯米芬:常用于多囊性卵巢综合征和...

  • 功能性下丘脑性闭经鉴别诊断2026-04-29 11:28:53

    1.精神性闭经 该类患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。有关检查示血皮质醇水平较高,但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝。 2.假孕(pseudocyesis) 患者渴望生育而出现抑郁、闭经、乳...

  • 功能性下丘脑性闭经鉴别诊断2026-04-29 11:28:53

    1.精神性闭经 该类患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。有关检查示血皮质醇水平较高,但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝。 2.假孕(pseudocyesis) 患者渴望生育而出现抑郁、闭经、乳...

  • 功能性下丘脑性闭经鉴别诊断2026-04-29 11:28:53

    1.精神性闭经 该类患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。有关检查示血皮质醇水平较高,但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性GnRH反应迟钝。 2.假孕(pseudocyesis) 患者渴望生育而出现抑郁、闭经、乳...

  • 功能性下丘脑性闭经 的检查2026-04-29 11:28:05

    卵巢功能的检查: 1.阴道脱落细胞检查 是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。 2.宫颈黏液 如发现闭经患...

  • 功能性下丘脑性闭经病因2026-04-29 11:27:16

    (一)发病原因 指障碍在下丘脑或下丘脑以上。由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常,中枢神经系统-下丘脑功能异常,以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。 (二)发病机制 1.下丘脑-垂体单位功...

  • 高钙血症治疗2026-04-29 11:26:16

    (一)治疗 应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。 1.轻度高钙血症的治疗 轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进...

  • 高钙血症鉴别诊断2026-04-29 11:25:24

    高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7~3.0mmol/L之间;中度:3.0~3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上。 1.神经精神症状 轻者只有乏力、倦...

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