术前评估 ： 禁食禁饮 ：胃镜检查建议至少禁饮清水 2 小时、禁食 6 小时。对于胃排空障碍或急诊患者，麻醉医生应考虑选择适宜的镇静深度、判断检查是否应推迟以及是否需要气管内插管保护气道。 病史采集 ：了解患者是否有打鼾、喘鸣及睡眠呼吸暂停，药物过敏...
《围手术期血糖管理医 - 药专家共识》由广东省药学会于 2017 年 12 月 25 日印发。该共识旨在建立针对围手术期血糖异常患者的医 - 药共管模式，为临床提供参考。以下是共识的主要内容： 医 - 药共管模式 建立院内血糖管理小组，成员包括内分泌科临床医生、专...
术前衰弱评估 ： 评估工具 ：建议使用简单有效的工具进行衰弱筛查，如 FRAIL 量表和埃德蒙顿衰弱量表（EFS）。FRAIL 量表从疲劳、抵抗能力、行走能力、疾病数量和体重减轻五个方面进行评估，EFS 则通过评估体重减轻、身体表现等方面来筛查衰弱。 评估范围 ：...
2018 年大不列颠及爱尔兰麻醉医师协会（AAGBI）发布了关于等待接受重要非心脏手术患者术前运动训练的临床指南。以下是该指南的一些主要建议： 术前运动训练的推荐 ：对于计划进行重大或复杂择期手术的患者，应提供术前运动训练，以提高他们的体能和健康状况...
一、术前评估与准备 多维度风险分层 基础评估 ：重点关注夹层累及范围、血压控制情况及心、脑、肾等重要器官功能。采用 Mini-Cog 量表筛查认知功能，FRAIL 量表评估衰弱程度。 影像学与实验室检查 ：通过主动脉 CTA 明确夹层分型及破口位置，超声心动图评估...
2018 年美国胸外科医师学会（STS）、美国心血管麻醉医师协会（SCA）联合美国体外技术学会（AmSECT）共同发布了心肺转流术期间的抗凝指南。以下是该指南的一些主要内容： 抗凝监测与目标 ： 在有效抗凝治疗起始之前和心肺转流术（CPB）期间应定期进行全血凝血...
2017 年欧洲麻醉学会（ESA）发布的《基于循证和专家共识的术后谵妄指南》（以下简称 指南），是全球首个聚焦 术后谵妄（POD） 的跨学科循证指南，核心目标是通过 风险分层、多模式预防、标准化诊断和精准治疗 ，降低 POD 发生率、改善患者短期并发症与长期预...
《老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识》由北京协和医院老年医学科、麻醉科联合相关手术科室及重症医学科等专家共同制定，旨在更好地开展老年患者围手术期管理。以下是该共识的主要内容： 制定手术目标及决策 ：制定手术目标及决策不应只看手术是否能...
2018 年国际头痛协会（IHS）发布的《国际头痛分类第三版》（ICHD-3）将头痛总体上分为原发性头痛、继发性头痛、痛性颅神经病变及其他面部疼痛和其他头痛三大类。具体如下： 原发性头痛 ：此类头痛无明确病因，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛以及其...
LAST 的定义与特点 局部麻醉药全身毒性是局部麻醉药使用过程中的严重并发症，主要影响心血管和中枢神经系统，症状包括癫痫发作、精神状态改变、低血压、心律失常、急性呼吸衰竭甚至心脏骤停。 风险因素 药物因素 ：局麻药剂量大于推荐的最大剂量会增加 LAST...