2023 年发布的《国际共识建议：延长输注 β- 内酰胺类抗生素》由美国临床药学院（ACCP）等多个国际组织审核和批准。该共识旨在为 β- 内酰胺类抗生素延长输注的应用提供指导。以下是其概要内容：
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杀菌活性与输注策略：β- 内酰胺类抗生素的杀菌活性具有时间依赖性，清除细菌的能力与给药间期游离药物浓度维持在大于最低抑菌浓度（MIC）的时间直接相关。延长输注（PI）β- 内酰胺类抗生素（包括缓慢输注和持续输注）可增加血药浓度高于 MIC 的时间，有助于优化细菌负荷的减少。
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临床前研究结论：对于短时输注（SI）和大于 4 小时的缓慢输注（EI）来说，降低菌落形成单位（CFU）的临床前目标值是 40%-70% fT>MIC，而对于持续输注（CI），这个目标值是 100% fT>MIC，并可使得游离药物浓度超过稳态浓度（fCss）的 4-8 倍。体外和动物实验数据表明，与 SI 给药相比，PI 给药具有同等或更好的杀菌效果，且 PI 给药可减少耐药的出现，β- 内酰胺剂型、细菌种类、MIC 和初始剂量是影响耐药性出现的重要因素。
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治疗药物浓度监测（TDM）：在获得进一步的证据之前，建议 β- 内酰胺类 TDM 和个体化给药要充分考虑到患者的不同、适应症的不同和药物的不同，目前不推荐对 β- 内酰胺类药物 PI 给药进行常规 TDM。在进行 β- 内酰胺类 TDM 时，没有足够的证据推荐某一浓度或剂量作为目标，但有证据表明存在最低剂量。如要实施 TDM，建议 β- 内酰胺 SI 和 EI 给药策略的最低血药浓度目标值至少为 50%-70% fT>MIC，而 CI 给药策略建议 100% fT>MIC，血药浓度至少是 MIC 的 4 倍。
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稳定性问题：β- 内酰胺在 PI 给药时，应考虑到每种药物的稳定性问题。